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困难气管插管在临床麻醉时经常遇到，如处理不当可造成患者咽喉损伤、缺氧，甚至危及患者的生命［1］。 Benumof等［2］报道，在与麻醉意外造成的死亡病例中，约30％是由于气管管理发生困难所致。因此，麻醉前评估困难气道是十分重要的。气道困难是指具有5年以上临床麻醉经验的麻醉医师在面罩通气时或气管插管时遇到困难的一种情况［3］；面罩通气困难是指有经验的麻醉医师在无他人帮助的情况下，经过多次或超过1分钟的努力，仍不能获得有效的面罩通气。由于临床对气道困难的判断标准各抒己见，因此，值得注意的是，在各类文献有关气道困难的报道都是基于其所采用的不同标准。本文从困难气道概念、评估指标、麻醉诱导以及处理决策等方面进行了探讨，希望对临床工作有一定的指导作用。