【摘 要】
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目的:分析支气管哮喘急性期患者不同气道炎症表型在临床特征、肺功能和血浆炎症因子方面的差异,探索炎症表型分型的风险因素.方法:前瞻性选取洛阳市中心医院2019年5月至2020年7月符合纳入排除标准的109例急性期哮喘患者作为哮喘组,根据诱导痰将其分为嗜酸性粒细胞型哮喘(eosinophilic asthma,EA)、中性粒细胞型哮喘(neutrophilic asthma,NA)、混合粒细胞型哮喘(mixedgranulocytic asthma,MA)和寡细胞型哮喘(paucigranulocytic a
【机 构】
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新乡医学院,河南 新乡 453003;洛阳市中心医院呼吸与危重症科,河南 洛阳471009
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目的:分析支气管哮喘急性期患者不同气道炎症表型在临床特征、肺功能和血浆炎症因子方面的差异,探索炎症表型分型的风险因素.方法:前瞻性选取洛阳市中心医院2019年5月至2020年7月符合纳入排除标准的109例急性期哮喘患者作为哮喘组,根据诱导痰将其分为嗜酸性粒细胞型哮喘(eosinophilic asthma,EA)、中性粒细胞型哮喘(neutrophilic asthma,NA)、混合粒细胞型哮喘(mixedgranulocytic asthma,MA)和寡细胞型哮喘(paucigranulocytic asthma,PA),另纳入同期30例健康者作为对照组.收集受试者一般情况、哮喘控制测试(ACT)评分、肺功能、呼出气一氧化氮(FeNO)值,ELISA法检测血浆IL-5、IL-8水平.结果:对照组与哮喘组在过敏史、肺功能、FeNO、血浆炎症因子方面均有差异(P均<0.05).与NA比,EA有过敏史比例及FeNO水平明显高,但吸烟患者比例明显低(P均<0.05).PA肺功能(FEV1％及PEF％)和ACT评分均高于其他3组(P均<0.05),NA、MA组肺功能(FEV1/FVC、FEV1％、PEF％)均分别较EA、PA组差(P均<0.05).嗜酸性炎症哮喘组(EA和MA)血浆IL-5含量高于非嗜酸性组(NA和PA),嗜中性炎症哮喘组(NA和MA)血浆IL-8含量高于非嗜中性组(EA和PA,P均<0.05).分别按是否为嗜酸性炎症或嗜中性炎症对哮喘组行Logistic回归,提示FeNO及血浆IL-5含量增加、伴有过敏是嗜酸性炎症哮喘的危险因素(P均<0.05);肺功能严重程度和血浆IL-8含量增加、ACT评分降低是嗜中性炎症哮喘的危险因素(P均<0.05).结论:肺功能和血浆IL-5、IL-8在哮喘表型间有明显差异,肺功能分级、IL-5、IL-8、FeNO、伴过敏史和ACT评分是表型的风险因素.
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