【摘 要】
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目的:探讨基于腰椎CT平扫影像组学模型在中老年人腰椎骨质疏松中的诊断价值.方法:选取2020年7月至2020年10月温州医科大学附属第二医院绝经后女性和50岁以上男性66例(骨质疏松症43例,未患骨质疏松症23例),所有患者均行腰椎CT平扫.在纳入患者的腰1～4椎体中,共有237个腰椎符合研究标准,骨质疏松腰椎95个,非骨质疏松腰椎142个.根据腰椎是否存在骨质疏松为标准,将所有腰椎按照分层随机抽样方法以7:3的比例分为训练组和验证组.应用3D Slicer软件在腰椎CT平扫图像上逐层勾画腰椎椎体骨松质以
【机 构】
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温州医科大学附属第二医院 放射影像科,浙江 温州 325027;浙江中医药大学附属第一医院 放射影像科,浙江 杭州 310006
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目的:探讨基于腰椎CT平扫影像组学模型在中老年人腰椎骨质疏松中的诊断价值.方法:选取2020年7月至2020年10月温州医科大学附属第二医院绝经后女性和50岁以上男性66例(骨质疏松症43例,未患骨质疏松症23例),所有患者均行腰椎CT平扫.在纳入患者的腰1～4椎体中,共有237个腰椎符合研究标准,骨质疏松腰椎95个,非骨质疏松腰椎142个.根据腰椎是否存在骨质疏松为标准,将所有腰椎按照分层随机抽样方法以7:3的比例分为训练组和验证组.应用3D Slicer软件在腰椎CT平扫图像上逐层勾画腰椎椎体骨松质以获得三维感兴趣区(ROI),并以单个腰椎椎体为单位提取影像组学特征.使用最大相关-最小冗余(mRMR)对训练组的影像组学特征降维并保留10个特征,然后应用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)Logistic回归算法从保留的特征中选择最优特征子集用于建立影像组学模型.采用受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)评估影像组学模型的预测效能.采用校准曲线评估影像组学模型预测腰椎骨质疏松的结果与双能X线吸收测定法(DXA)诊断结果的拟合度.结果:在提取的1316个影像组学特征中,最终获得7个与腰椎骨质疏松显著相关的影像组学特征用于构建影像组学模型.ROC曲线显示影像组学模型预测腰椎骨质疏松的AUC在训练组和验证组分别为0.908(95％CI=0.863～0.952)和0.935(95％CI=0.873～0.996).校准曲线评估显示影像组学模型在训练组和验证组中均有较好的拟合度.结论:基于腰椎CT平扫的影像组学模型可作为评估中老年人腰椎骨质疏松的一种无创性辅助工具,有利于协助临床决策,改善患者预后.
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近年来,经尿道膀胱肿瘤整块切除术(ERBT)克服了既往传统电切术的诸多弊端,受到越来越多的关注,可能成为未来非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的优选手术方式.该技术整块切除肿瘤,避免了肿瘤碎块化,而完整的肿瘤标本有助于准确的术后组织病理学诊断,更好地指导后续治疗,这些优势有望降低患者的复发率和进展率,继而给患者带来潜在的生存受益.但遗憾的是,目前ERBT仍面临高质量研究证据不足、手术方式多样、缺乏标准化的手术操作及术后疾病管理规范等诸多临床问题和挑战.对此,本文就ERBT的历史、现状以及发展趋势进行评述,以
高血压以体循环中的动脉压升高为特征,可分为原发性高血压和继发性高血压,伴有心、脑、肾等靶器官的功能和器质性损害.以往的研究热点都围绕大动脉是高血压防治的主要靶器官展开,但是近年来研究人员逐渐关注到微循环障碍可能与高血压病的发生、发展有关.有学者认为微循环障碍是高血压导致的靶器官损害的病理生理基础,也是心血管并发症发生及加重的危险因素.近年来有众多的研究表明微循环障碍与高血压的关系密切,且微循环的病理机制和生理特点已成为研究高血压防治药物的新靶点.笔者对高血压病与微循环障碍相关的机制及治疗进展进行综述,旨在
目的 探讨复查胃镜的中年人群上消化道疾病的内镜及病理学特征,为临床诊治提供依据.方法 回顾性分析2015年1月1日至2020年12月31日在北京中医药大学东方医院胃镜中心复查电子胃镜的中年人群,收集其性别、胃镜诊断、病理结果及H.pylori结果等数据,对首查及复查结果进行分析比较.结果 共有397例年龄为35～55岁复查胃镜的受检者,首次检查中慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、十二指肠溃疡、食管溃疡、胃癌例数分别为:86例(21.66％)、49例(12.34％)、73例(18.38％)、41例(10.33
目的 了解重叠乙型肝炎病毒(HBV)或人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的丙型肝炎患者基因型流行特点及丙型肝炎病毒(HCV)载量的差异.方法 选取2013年1月至2019年12月昆明市第三人民医院收治的丙型肝炎患者3521例作为研究对象,分为HBV/HCV共感染组、HIV/HCV共感染组、单一HCV感染组,收集患者的性别、年龄、民族、感染途径等资料,并进行HCV基因分型和HCV RNA定量检测.结果 三组患者在性别、民族、感染途径等方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05),HIV/HCV共感染组男性、静脉
目的:观察艾司氯胺酮复合右美托咪定预处理对儿童扁桃体切除术后血流动力学及苏醒躁动的影响.方法:选择2020年2月至12月台州市中心医院择期行扁桃体切除术患儿80例,年龄5～13岁,ASA分级I或II级.采用随机数字表法分成对照组(E组)和观察组(ED组),每组40例.E组和ED组分别在麻醉诱导前10 min静脉泵注艾司氯胺酮0.5 mg/kg和艾司氯胺酮0.5 mg/kg+右美托咪定1.0μg/kg,均用0.9％氯化钠溶液稀释至10 mL.采用小儿麻醉苏醒躁动评分量表(PAED)和疼痛行为评分量表(FLA
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