新生儿和幼婴巨结肠症根治术

来源 :中华小儿外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:XULIANSHUAI
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我科应用根治性手术治疗新生儿和60天内婴儿巨结肠症,疗效和婴幼儿期根治术相似。本文介绍适应证的选择,术前准备,术中操作注意点和术后并发症的处理。

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本文报道113例无肛患儿伴腰骶椎异常的情况,97例腰骶椎完整的X线片上,有异常者52例(53.6%),对照组仅2例(9.5%)。在113例骶椎X线片上,57例(50.4%)有各种异常共94例次,其中23例有2个以上异常。无肛畸形位置越高,骶骨异常,特别是多发性异常越多。
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总结39例美克耳憩室病例。有迷生组织病例的发病年龄、临床表现和过去史均与无迷生组织病例有显著差异。各种并发症有其憩室形态特点。提示:迷生组织、索带和管状形憩室是并发症的主要发病因素,并有其临床特点。
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儿童注射性臀肌挛缩症145例。按病情程度分:轻型48例、中型62例、重型35例。对分型方法和依据进行了探讨。拟定了临床诊断与分型标准。提出标准在流行病学调查、治疗、预后等方面的意义。
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我院自1976年6月至1987年5月共治疗幽门和幽门窦部瓣膜狭窄10例,男7例,女3例。新生儿3例,1~2岁6例,6岁1例。2例新生儿以高位肠梗阻,8例以幽门梗阻的诊断而手术。术中诊断幽门瓣膜5例,幽门窦部瓣膜5例,均行切开或切除瓣膜及幽门成形术,术后经过良好,治愈出院。
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本院自1986年12月~1988年2月对135例患便秘儿和100例正常儿进行直肠肛管测压观察。以直肠粘膜组化检查和钡灌肠为对照检查。正常儿全部存在直肠肛管松弛反射(RAIR),诊断为先天性巨结肠(HD)的62例均无RAIR。便秘儿虽存在RAIR,但常有不同形式的异常波形出现。40.3%的HD儿可测得同步发生的多节段泛发性收缩。测试时发生排便的19例HD中,18例未测得推进性蠕动波;另9例可见乙状结
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