了解2013年中国乳母叶酸缺乏状况,并分析影响叶酸缺乏的因素。
方法数据来源于2013年中国居民营养与健康状况监测,采用多阶段分层整群抽样方法,调查对象为中国内地除西藏自治区以外的30个省(直辖市、自治区)的55个县(市/区)产后0~ 24个月的乳母,总样本量为10 331名。采用问卷调查收集乳母基本情况,通过膳食频率调查收集受试者近1个月的膳食信息。按照单纯随机抽样方法抽取20%的乳母,采用电化学发光法测定血清叶酸水平,将血清叶酸水平<2 ng/ml定义为叶酸缺乏。采用多因素非条件logistic回归模型分析影响乳母叶酸缺乏的因素。
结果剔除异常值后,共有1 894名乳母资料纳入分析。我国乳母叶酸缺乏率为3.0%(56/1 894),大城市、中小城市、普通农村和贫困农村乳母的叶酸缺乏率分别为0.3%(1/338),1.3%(7/550),6.0%(38/639),3.2%(10/317);少数民族乳母叶酸缺乏率为6.3%(17/269),汉族乳母叶酸缺乏率2.4%(39/1 623),北方地区乳母叶酸缺乏率为6.2%(52/823),南方地区乳母叶酸缺乏率为0.4%(4/1071)。多因素非条件logistic回归分析结果显示,与南方乳母相比,北方乳母叶酸缺乏的OR(95%CI)值为3.63 (1.64~ 8.05);与汉族乳母相比,少数民族乳母叶酸缺乏的OR(95%CI)值为5.42 (1.75~ 16.74);随着儿童月龄每增加1个月,乳母叶酸缺乏的OR(95%CI)值为0.90 (0.85~0.96)。与较低收入相比,中等收入乳母叶酸缺乏的OR(95%CI)值为0.25 (0.10~ 0.60)。与食用大米及其制品较多的乳母相比,食用大米及制品较少的乳母叶酸缺乏的OR(95%CI)值为3.04 (1.18~ 7.79),与食用薯类较多的乳母相比,食用薯类较少的乳母叶酸缺乏的OR(95%CI)值为0.29 (0.12~ 0.70)。
结论我国乳母血清叶酸状况总体得到明显改善,但居住在北方,少数民族、哺乳初期、居住地为农村、收入较低、食用过多薯类和较少谷米类等是乳母叶酸缺乏的危险因素,应关注这些乳母血清叶酸营养状况的改善。