目的比较瑞格列奈与二甲双胍治疗初诊2型糖尿病患者的效果。方法将49例初诊2型糖尿病患者随机分为A组24例和B组25例。2组均予重组甘精胰岛素治疗。在此基础上,A组给予瑞格利奈治疗,B组给予二甲双胍治疗。比较2组治疗前后体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PG)和糖化血红蛋白(Hb A1c)水平。结果治疗12周后,2组均无退出病例。治疗前2组FBG、2h PG、Hb A1c水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组FBG、2h PG、Hb A1c水平均下降,差异有统计学意义(P<0.01)。但治疗后2组FBG、2h PG、Hb A1c水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组治疗后BMI明显低于治疗前,且低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05),A组治疗前后BMI水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组出现大便次数增多1例,适应后症状缓解。2组均出现低血糖症1例,调整胰岛素用量后症状缓解。结论重组甘精胰岛素联合二甲双胍或瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病,患者的血糖、Hb A1c均明显下降,且二甲双胍可有效降低患者体质量。