探讨帕金森病患者照料者的护理负担及生命质量的影响因素,以便采取相应措施,减少照料者护理负担,提高生命质量。
方法烟台山医院2012年10月至2013年12月门诊或者住院的帕金森病患者53例,对入选的患者及其照料者分别进行欧洲五维健康量表(EQ-5D)问卷、统一PD评定量表(UPDRSⅠ~Ⅳ)、Hoehn-Yahr(H-Y)分期、帕金森病睡眠量表(PDSS)、汉密尔顿焦虑(HAMD-14)抑郁(HAMA-24)量表、Zarit护理负担量表评估,并通过逐步多元回归方法探讨影响照料者护理负担和生命质量的相关因素。
结果照料者EQ-5D指数、EQ-VAS与照料者HAMD-14呈负相关(r=-0.318、-0.046)(P<0.05),与帕金森病患者H-Y分期(r=-0.592、-0.531)、UPDRS Ⅰ(r=-0.434、-0.316)、UPDRS Ⅱ(r=-0.521、-0.513)、UPDRS Ⅲ(r=-0.520、-0.534)、UPDRS Ⅳ(r=-0.564、-0.509)、PDSS(r=0.547、0.490)、HAMD-14(r=-0.315、-0.350)、HAMA-24(r=-0.413、-0.401)负相关(P<0.05);照料者护理负担与帕金森病患者HAMD-14(r=0.496)、HAMA-24(r=0.551)、H-Y分期(r=0.697)、PDSS(r=-0.659)、UPDRS Ⅰ~ Ⅳ(r=0.538、0.668、0.696、0.600)、EQ-5D指数(r=-0.682)、EQ-VAS(r=-0.670)相关(P<0.05);与照料者本身焦虑程度(r=0.275)呈正相关,与照料者的生活质量呈负相关(r=-0.665)。逐步多元回归方法提示帕金森病照料者的护理负担主要影响因素为患者睡眠、运动障碍严重程度(UPDRSⅢ运动症状评分)以及照料者自身抑郁;照料者的生活质量与照料者护理负担(Zarit总分)密切相关,照料者年龄、照料患者人数、患者H-Y分期为主要影响因素。
结论改善帕金森病患者睡眠、运动症状、抑郁等精神症状,有助于减轻照料者的护理负担。照料者的护理负担与生命质量密切相关,减少护理负担,可提高照料者的生命质量。