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目的 探讨胸腹腔镜辅助Ivor-Lewis术治疗早中期食管癌的效果及对患者D-乳酸水平的影响.方法 选取2013年12月至2019年12月间陕西省核工业二一五医院诊治的72例早中期食管癌患者为研究对象.根据患者采用的治疗方法 不同进行分组,采用开放Ivor-Lewis食管癌根治术的36例患者纳入对照组,采用胸腹腔镜辅助Ivor-Lewis食管癌根治术治疗的36例患者纳入观察组.比较两组患者的围术期相关指标、D-乳酸水平、视觉模拟评分(VAS)评分和并发症发生情况.结果 观察组的手术时间显著长于对照组,且术中出血量、术后进食时间和住院时间显著短于对照组,术后各时间点的VAS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05).术前和术后1天时,两组患者的D-乳酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1天和术后3d时,两组患者的D-乳酸水平均显著升高,且术后3d和术后7d时观察组的D-浮酸水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组患者的喉返神经损伤和肺部感染发生率显著低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0.05).结论 胸腹腔镜辅助Ivor-Lewis术治疗早中期食管癌可缩短患者住院时间和进食时间,改善术后疼痛和D-乳酸水平,降低并发症发生率.