目的：探讨高乌甲素联合右美托咪定对预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的临床效果。方法选取南阳医学高等专科学校第一附属医院麻醉科160例行瑞芬太尼复合麻醉患者为研究对象，随机分为A、B、C、D四组，每组40例，A组麻醉诱导后不进行干预，B组泵注右美托咪定，C组静注高乌甲素，D组给予右美托咪定联合帕瑞昔布钠泵注，比较四组患者拔管时间、苏醒时间、不同时间点的疼痛视觉模拟（ VAS）评分、Ramsay镇静评分及不良事件发生率。结果 C、D组拔管时间及恢复呼吸时间略高于A、B组，但比较未见统计学意义（P＞0．05）；B、C、D组VAS评分显著低于A组（P＜0．05），D组各时间点VAS评分均显著低于B、C组，对比差异显著（P＜0．05）；四组各时点Ramsay评分未见统计学差异；D组未见寒颤及躁动，较A组显著较低（P＜0．05），恶心、呕吐比较未见显著差异（P＞0．05），2h内镇痛药物追加以D组最低，与其他三组比较差异显著（P＜0．05）。结论高乌甲素联合右美托咪定可以有效预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏，且不良事件发生率显著降低。