目的探讨尿α1微球蛋白(Uα1-MG)、尿转铁蛋白(TRU)、尿免疫球蛋白(IGU)、尿微量清蛋白(UmAlb)水平在高血压、糖尿病早期肾功能损伤的临床诊断价值。方法收集临床诊断为原发性高血压、糖尿病、肾功能不全的住院患者,并将其分为高血压组(n=209)、糖尿病组(n=140)和肾病组(n=110)。另选择体检健康者221例作为对照。留取以上4组受检者的晨尿,采用IMMAGE 800型特种蛋白分析仪,用颗粒增强散射免疫比浊法检测Uα1-MG、TRU、IGU、UmAlb。抽取空腹血分离血清,采用Hitachi7600-020型全自动生化分析仪,分别用肌氨酸氧化酶法、尿素酶法检测血肌酐(Scr)和血尿素氮(BUN)。结果高血压组、糖尿病组、肾病组患者的BUN、Scr、Uα1-MG、TRU、IGU、UmAlb水平均显著高于对照组(P<0.01)。Uα1-MG、IGU、TRU、UmAlb对肾功能早期损伤的检出率中,UmAlb最高,IGU最低;与Scr对肾功能早期损伤的检出率比较,差异有统计学意义(P<0.01);4项指标联合检测对肾功能早期损伤的检出率与UmAlb比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 Uα1-MG、IGU、TRU、UmAlb是肾功能损害的早期标志物,联合检测可提高早期肾功能损害的检出率。