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世界卫生组织认为肥胖状态是一种慢性疾病，应称为肥胖症。
肥胖者中，50%要得糖尿病，17%要患高血压，17%会发生糖尿病，还会增加患妇科肿瘤和结肠癌等的风险。
近年来，我国肥胖症的发病率呈逐年上升的趋势，全国的肥胖者已超过7000万。北京的调查显示：北京市成人超重者达40%，其中男性为32.7%，女性为67.3%，中小学生中超重肥胖者也超过20%。肥胖症已与吸烟和艾滋病一起成为威胁人类健康的三大严重问题。
医学研究证实，肥胖症与高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病以及及卒中的发生有关。肥胖者发生2型糖尿病的危险性是正常人的3倍，患病后预期寿命比不肥胖的2型糖尿病患者缩短35%；肥胖者患冠心病的危险性为正常人的2~3倍。美国的研究证实，体重每增加1千克，患心血管疾病的危险性增加3.1%；体重每增加4.5千克，男性收缩压增加4.4毫米汞柱，女性收缩压增加4.2毫米汞柱；肥胖症患者发生胆结石、痛风、不孕症和关节炎的危险性分别是正常人的3倍、2.5倍、3倍和1.5倍。还有些患者血清转氨酶长期增高，实为肥胖症引起的脂肪肝所致。
肥胖是肌肉重，还是脂肪多？是好脂肪，还是坏脂肪？是多吃少动，还是疾病造成？只有医生才能明辨
表面上，肥胖症似乎是一种简单得甚至连没有医学知识的人都可以“诊断”的疾病，其实这是一种错误的观念。虽然体重超过正常标准，脂肪过度堆积，似乎一眼就可辨别出来。但是，专业医生对肥胖症的病因和伴发疾病的正确诊断才是科学减肥的基础。首先，医生要对是否肥胖症作出明确的诊断。肥胖是过多脂肪堆积在体内造成的，但是，人体内有两种脂肪组织：分布在皮下、腹腔内的白色脂肪，是储存三酰甘油（甘油三酯）的主要组织，也是导致肥胖症及其并发症的元凶；分布在胸、腹膜深部的棕色脂肪，则是身体产能的组织。
尽管目前用体重指数来衡量体重，已排除了高矮的因素，但这一数值还会受到其他因素的影响，例如它不能区分到底是肌肉量的增加，还是脂肪量的增加。举重运动员的肌肉十分发达，体重指数往往超过正常，但不能就此诊断有肥胖症。因此，肥胖症的诊断还要结合其他的检查方法，例如体脂百分比的测定。目前常用的为生物电阻抗法测量体脂仪，可以测出体内脂肪占总体重的百分比。一般地说，男性大于25%、女性大于30%就算超过正常标准，再结合体重指数，就可作出较为正确的诊断。除体内脂肪含量外，还应注意脂肪在体内的分布，腰、臀围的测定对肥胖症的诊断也有补充意义。国内外大量研究证实，脂肪大量储存于腹腔的腹型肥胖（苹果型）与冠心病、高脂血症和2型糖尿病的发生关系更为密切，而腰围的测定则间接反映了腹腔内脂肪的含量，女性腰围在80厘米以上、男性在85厘米以上者却为腹性肥胖。
至于诊断肥胖症的病因，更需要专业医生的检查和相应的化验，因为并非所有的肥胖症都是由于摄入的热量超过了消耗的热量导致的单纯肥胖。有些内分泌疾病也可以导致肥胖，如果不及早治疗，其对身体产生的慢性不良影响甚至超过肥胖本身，如下丘脑性肥胖。我们知道，下丘脑是能量平衡调节网络的重要中枢、下丘脑病变除引起肥胖外，还可导致颅压增高、内分泌功能异常及神经精神异常等。库欣综合征是由于体内肾上腺皮质激素的异常分泌增高所致，患者出现满月脸、水牛背和腹部脂肪明显增多的“向心性肥胖”。甲状腺功能低下者由于代谢率下降，以及水盐在体内的潴留，也会出现体重增加的“虚胖”。特别应注意排除的，是有些染色体异常导致的伴有肥胖表现的遗传综合征。由于不少内分泌疾病都与肥胖症密切相关，而且肥胖症本身也可伴发糖尿病、高脂血症、高血压、痛风及妇科内分泌异常，因此，只要发现体重指数超常，或腰围超标，必须先到内分泌科就诊。目前，一些医院建立了肥胖门诊，主要也是由内分泌医生组成的。
减肥不等于减重，减肥要靠医生辨因施治。肥胖者首先要去的是医院，而不是药房
不少肥胖者认为肥胖不是病，因此从来也没想到应该接受医生的指导，以为凭借顽强的毅力和市场上琳琅满目的减肥产品，就能达到减肥的目的。事实上，由于导致肥胖的原因多种多样，必须辨因施治，才能取得良好的减肥效果。否则，很可能减肥不成，反而减出其他健康问题。
近年来，减肥成为一种社会时尚，减肥方式五花八门，每一种减肥产品产品都以最动听的解说和足以令人信服的口气让减肥者闻之心动，跃跃欲试。由于对肥胖的认知错误，很多体重指数正常的姑娘，也义无反顾地加入了减肥大军的行列，个别人长期只进极少量的食物，最终导致营养缺乏甚至神经性厌食。由于目前国内的减肥品市场还比较混乱，有些广告上自称的减肥药物并未经过国家药品监督管理局（SDA）的批准，有的减肥食品中还违法添加了各种药物，通过抑制食欲、增高机体代谢率或使患者利尿脱水达到减重的目的。短期内服用这些药物会有减重效果，但减去的未必是脂肪；更何况一旦停药，如果没有医生的指导，不改变不良生活习惯，体重很快会反弹至原有水平甚至更高。此外，如果短时间内体重下降过快，还可能导致严重的代谢紊乱、心肺功能异常等后果。
因此，肥胖者应当在医生的指导下接受诊治，而减肥是一套系统治疗工程，需要科学的膳食、合理的运动、必要时加上正确的药物辅助治疗。科学的膳食应该在营养医师的指导下，制定合理的摄食热量和各种营养素的比例，以达到限制热量又满足机体需要的目的。而运动减肥必须有医生的指导，因为运动不当同样会对身体产生不良影响。如运动不足时，因为没有达到动用体内脂肪的目的，反而增加食欲；运动过量时，会导致过度疲劳，不易坚持。至于减肥药，更应该在医生指导下使用。目前通过国家药品监督管理局批准上市的减肥药，有的是抑制能量吸收，有的是抑制食欲以减少食物的摄入量。各种减肥药都有各自的适应证和禁忌证，选用不当可能会造成更为严重的后果。另外，如果肥胖者已经伴发了糖尿病、高血压或严重的高脂血症等，还需要在医生指导下同时进行相应的治疗。
对肥胖者而言，首先要去的就是医院，而不是药房！
名医档案：史轶蘩，女，中国工程院院士，现任卫生部内分泌重点实验室主任、中国医学科学院内分泌研究中心主任，中华医学会内分泌学会主任委员。
肥胖者中，50%要得糖尿病，17%要患高血压，17%会发生糖尿病，还会增加患妇科肿瘤和结肠癌等的风险。
近年来，我国肥胖症的发病率呈逐年上升的趋势，全国的肥胖者已超过7000万。北京的调查显示：北京市成人超重者达40%，其中男性为32.7%，女性为67.3%，中小学生中超重肥胖者也超过20%。肥胖症已与吸烟和艾滋病一起成为威胁人类健康的三大严重问题。
医学研究证实，肥胖症与高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病以及及卒中的发生有关。肥胖者发生2型糖尿病的危险性是正常人的3倍，患病后预期寿命比不肥胖的2型糖尿病患者缩短35%；肥胖者患冠心病的危险性为正常人的2~3倍。美国的研究证实，体重每增加1千克，患心血管疾病的危险性增加3.1%；体重每增加4.5千克，男性收缩压增加4.4毫米汞柱，女性收缩压增加4.2毫米汞柱；肥胖症患者发生胆结石、痛风、不孕症和关节炎的危险性分别是正常人的3倍、2.5倍、3倍和1.5倍。还有些患者血清转氨酶长期增高，实为肥胖症引起的脂肪肝所致。
肥胖是肌肉重，还是脂肪多？是好脂肪，还是坏脂肪？是多吃少动，还是疾病造成？只有医生才能明辨
表面上，肥胖症似乎是一种简单得甚至连没有医学知识的人都可以“诊断”的疾病，其实这是一种错误的观念。虽然体重超过正常标准，脂肪过度堆积，似乎一眼就可辨别出来。但是，专业医生对肥胖症的病因和伴发疾病的正确诊断才是科学减肥的基础。首先，医生要对是否肥胖症作出明确的诊断。肥胖是过多脂肪堆积在体内造成的，但是，人体内有两种脂肪组织：分布在皮下、腹腔内的白色脂肪，是储存三酰甘油（甘油三酯）的主要组织，也是导致肥胖症及其并发症的元凶；分布在胸、腹膜深部的棕色脂肪，则是身体产能的组织。
尽管目前用体重指数来衡量体重，已排除了高矮的因素，但这一数值还会受到其他因素的影响，例如它不能区分到底是肌肉量的增加，还是脂肪量的增加。举重运动员的肌肉十分发达，体重指数往往超过正常，但不能就此诊断有肥胖症。因此，肥胖症的诊断还要结合其他的检查方法，例如体脂百分比的测定。目前常用的为生物电阻抗法测量体脂仪，可以测出体内脂肪占总体重的百分比。一般地说，男性大于25%、女性大于30%就算超过正常标准，再结合体重指数，就可作出较为正确的诊断。除体内脂肪含量外，还应注意脂肪在体内的分布，腰、臀围的测定对肥胖症的诊断也有补充意义。国内外大量研究证实，脂肪大量储存于腹腔的腹型肥胖（苹果型）与冠心病、高脂血症和2型糖尿病的发生关系更为密切，而腰围的测定则间接反映了腹腔内脂肪的含量，女性腰围在80厘米以上、男性在85厘米以上者却为腹性肥胖。
至于诊断肥胖症的病因，更需要专业医生的检查和相应的化验，因为并非所有的肥胖症都是由于摄入的热量超过了消耗的热量导致的单纯肥胖。有些内分泌疾病也可以导致肥胖，如果不及早治疗，其对身体产生的慢性不良影响甚至超过肥胖本身，如下丘脑性肥胖。我们知道，下丘脑是能量平衡调节网络的重要中枢、下丘脑病变除引起肥胖外，还可导致颅压增高、内分泌功能异常及神经精神异常等。库欣综合征是由于体内肾上腺皮质激素的异常分泌增高所致，患者出现满月脸、水牛背和腹部脂肪明显增多的“向心性肥胖”。甲状腺功能低下者由于代谢率下降，以及水盐在体内的潴留，也会出现体重增加的“虚胖”。特别应注意排除的，是有些染色体异常导致的伴有肥胖表现的遗传综合征。由于不少内分泌疾病都与肥胖症密切相关，而且肥胖症本身也可伴发糖尿病、高脂血症、高血压、痛风及妇科内分泌异常，因此，只要发现体重指数超常，或腰围超标，必须先到内分泌科就诊。目前，一些医院建立了肥胖门诊，主要也是由内分泌医生组成的。
减肥不等于减重，减肥要靠医生辨因施治。肥胖者首先要去的是医院，而不是药房
不少肥胖者认为肥胖不是病，因此从来也没想到应该接受医生的指导，以为凭借顽强的毅力和市场上琳琅满目的减肥产品，就能达到减肥的目的。事实上，由于导致肥胖的原因多种多样，必须辨因施治，才能取得良好的减肥效果。否则，很可能减肥不成，反而减出其他健康问题。
近年来，减肥成为一种社会时尚，减肥方式五花八门，每一种减肥产品产品都以最动听的解说和足以令人信服的口气让减肥者闻之心动，跃跃欲试。由于对肥胖的认知错误，很多体重指数正常的姑娘，也义无反顾地加入了减肥大军的行列，个别人长期只进极少量的食物，最终导致营养缺乏甚至神经性厌食。由于目前国内的减肥品市场还比较混乱，有些广告上自称的减肥药物并未经过国家药品监督管理局（SDA）的批准，有的减肥食品中还违法添加了各种药物，通过抑制食欲、增高机体代谢率或使患者利尿脱水达到减重的目的。短期内服用这些药物会有减重效果，但减去的未必是脂肪；更何况一旦停药，如果没有医生的指导，不改变不良生活习惯，体重很快会反弹至原有水平甚至更高。此外，如果短时间内体重下降过快，还可能导致严重的代谢紊乱、心肺功能异常等后果。
因此，肥胖者应当在医生的指导下接受诊治，而减肥是一套系统治疗工程，需要科学的膳食、合理的运动、必要时加上正确的药物辅助治疗。科学的膳食应该在营养医师的指导下，制定合理的摄食热量和各种营养素的比例，以达到限制热量又满足机体需要的目的。而运动减肥必须有医生的指导，因为运动不当同样会对身体产生不良影响。如运动不足时，因为没有达到动用体内脂肪的目的，反而增加食欲；运动过量时，会导致过度疲劳，不易坚持。至于减肥药，更应该在医生指导下使用。目前通过国家药品监督管理局批准上市的减肥药，有的是抑制能量吸收，有的是抑制食欲以减少食物的摄入量。各种减肥药都有各自的适应证和禁忌证，选用不当可能会造成更为严重的后果。另外，如果肥胖者已经伴发了糖尿病、高血压或严重的高脂血症等，还需要在医生指导下同时进行相应的治疗。
对肥胖者而言，首先要去的就是医院，而不是药房！
名医档案：史轶蘩，女，中国工程院院士，现任卫生部内分泌重点实验室主任、中国医学科学院内分泌研究中心主任，中华医学会内分泌学会主任委员。