【摘 要】
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目的观察托伐普坦对重症心脏瓣膜病病人术后临床症状和心功能改善的影响。方法选取2015年6月—2016年11月在南京鼓楼医院行外科手术治疗的34例重症瓣膜病病人,随机分为托伐普
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目的观察托伐普坦对重症心脏瓣膜病病人术后临床症状和心功能改善的影响。方法选取2015年6月—2016年11月在南京鼓楼医院行外科手术治疗的34例重症瓣膜病病人,随机分为托伐普坦组(15例)和对照组(19例)。两组病人均在术前调整心功能后进行外科手术置换或瓣膜修复。术后在气管插管拔除及常规治疗基础上,托伐普坦组采取托伐普坦15 mg/d口服替代常规利尿剂,对照组仍行袢利尿(呋塞米)进行利尿治疗。观察两组病人临床症状及心功能指标改善情况、尿酸变化、不良心血管病事件和术后住院天数。结果治疗后,托伐普坦组24 h尿量数值较对照组数值增加[(2 358.2±496.1)mL与(1 152.3±534.7)mL,P <0.01],B型利钠肽(BNP)水平较对照组下降[(256.3±215.4)pg/mL与(386.1±244.8)pg/mL,P <0.01]。治疗后,托伐普坦组血钠水平较对照组升高[(139.1±2.79)mmol/L与(133.4±5.84)mmol/L,P <0.01],血尿酸水平较对照组降低[(320.5±179.4)mmol/L与(407.5±220.7)mmol/L,P <0.01]。治疗后,托伐普坦组左室射血分数(LVEF)较对照组增加[(36.7±7.1)%与(34.1±5.8)%],差异有统计学意义(P <0.05)。托伐普坦组住院时间较对照组明显缩短(P <0.05)。结论托伐普坦能有效改善重症瓣膜病术后病人临床症状及心功能恢复状况。
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