【摘 要】
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目的探讨替诺福韦酯(TDF)治疗慢性乙型肝炎(CHB)初治和其他核苷类似物(NAs)经治耐药患者48周的疗效。方法回顾性分析2014年7月至2015年6月CHB初治患者(30例)和NAs经治患者(36例)的临床资料。所有患者均使用替诺福韦酯治疗，方法为300 mg，1次/d，疗程为48周。所有患者均在服药前和治疗后第4、12、24、36、48周检测生物化学、病毒学指标。采用独立样本t检验比较各组基
【机 构】
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471000 河南洛阳，郑州大学附属洛阳中心医院感染科,471000 河南洛阳，郑州大学附属洛阳中心医院感染科,
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目的探讨替诺福韦酯(TDF)治疗慢性乙型肝炎(CHB)初治和其他核苷类似物(NAs)经治耐药患者48周的疗效。
方法回顾性分析2014年7月至2015年6月CHB初治患者(30例)和NAs经治患者(36例)的临床资料。所有患者均使用替诺福韦酯治疗，方法为300 mg，1次/d，疗程为48周。所有患者均在服药前和治疗后第4、12、24、36、48周检测生物化学、病毒学指标。采用独立样本t检验比较各组基线水平的差异，采用生存分析Kaplan－Meier方法和log－rank检验比较各组在病毒性应答(VR)率、HBeAg阴转率、ALT复常率等方面的差异。
结果TDF治疗48周后，初治组达到病毒学应答率、ALT复常率和HBeAg阴转率分别为83.3%、73.3%、30.0%；拉米夫定/替比夫定耐药组、恩替卡韦耐药组的病毒学应答率、ALT复常率、HBeAg阴转率结果与初治患者相比差异未见统计学意义；相比之下，阿德福韦酯耐药组与初治组相比病毒性应答率在4周、12周、24周、36周、48周均明显降低，但差异未见统计学意义；阿德福韦酯耐药组ALT复常率和HBeAg阴转率与初治组相比差异未见统计学意义。
结论TDF对于初治和核苷类似物经治耐药的CHB患者均具有显著抗病毒作用。
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