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目的
探讨健侧腓骨复合组织瓣修复第一跖骨与软组织缺损的临床疗效。
方法2013年1月至2016年5月,收治7例伴有同侧小腿疾患的足第一跖骨与软组织缺损的病例。缺损大小8 cm×5 cm~12 cm×9 cm。采用健侧腓骨复合组织瓣移植修复重建,切取腓骨长度6~13 cm,皮瓣面积10 cm×8 cm~14 cm×11 cm。供区中厚皮片植皮闭合。术后1、3、6、12个月随访观察骨折愈合及复合组织瓣成活情况,1年后评估患肢功能。
结果6例皮瓣完全成活,1例部分坏死,清创换药后愈合。创面感染未复发,皮瓣质地柔软,外形良好,无明显臃肿,骨愈合良好,平均愈合时间6个月。随访10~27个月,平均20个月,足部行走、穿鞋无明显异常。根据Maryland足功能评定标准,优4例,良3例。
结论对于患侧不可切取腓骨复合组织瓣的病例,健侧是个比较理想的供区,其具有创面覆盖满意、手术成功率高、修复后患足外形功能良好等优点。