比较Asperger综合征(AS)和注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的智商,为鉴别诊断提供可能的依据。
方法根据美国《精神障碍诊断与统计手册》第4版确诊AS患儿141例和ADHD患儿154例(6~13岁),采用韦氏儿童智力量表中文版对2组患儿及102例健康对照(NC)组同龄儿进行智力测试并比较结果。
结果AS组和ADHD组患儿智商处于低分值端(边缘和缺损)比例均显著高于NC组。ADHD组智商处于高分值端(高常和超常)比例明显低于AS组和NC组。AS组内有更高比例儿童其言语智商(VIQ)落在高分值端,相反有更高比例儿童其操作智商(PIQ)落在低分值端。AS组、ADHD组和NC组其VIQ、PIQ和总智商(FIQ)分别为(102.55±17.27,91.31±16.01,97.10±15.88)、(95.39±13.49,94.16±12.92,94.40±12.78)和(104.06±13.66,103.05±11.80,103.91±12.92);ADHD组VIQ、PIQ和FIQ均低于NC组(P均<0.01);AS组PIQ和FIQ均低于NC组(P<0.01),但AS组和NC组VIQ比较差异无统计学意义(P>0.05)。AS组和ADHD组在"领悟"、"编码"、"填图"和"图片排列"等分测验得分均低于NC组(P均<0.01)。AS组VIQ比PIQ高(11.23±17.29),差异有统计学意义(P<0.01);ADHD组和NC组VIQ和PIQ差值分别是(1.23±13.10)和(1.00±10.91),ADHD组和NC组VIQ和PIQ比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。AS组VIQ和PIQ差值有显著性(≥15)的比例[54.60%(77/141例)]明显高于ADHD组[22.07%(34/154例)]和NC组[13.72%(14/102例)],差异有统计学意义(P<0.01);ADHD组和NC组比较则无统计学差异(P>0.05)。ADHD组和NC组在Kaufman 3个因子得分间的差异均无统计学意义(P均>0.05),AS组3个因子得分间差异则有统计学意义(P<0.01)。
结论相对于ADHD和健康儿童,AS儿童存在一些独特的智力特征:显著的VIQ和PIQ分离及智力结构不平衡,呈现显著的优劣势共存。另外ADHD和AS儿童在某些分测验得分方面存在一些共性。