【摘 要】
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女,61岁.活动后胸闷、心悸3年,加重1个月入院.超声检查:心尖四腔切面左室侧壁心包腔内探及大小约10.3 cm×9.2 cm球状实性稍强回声肿块,肿块内近包膜处见少许片状液性无回声
【机 构】
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南昌大学第一附属医院超声医学科,南昌市,330006
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女,61岁.活动后胸闷、心悸3年,加重1个月入院.超声检查:心尖四腔切面左室侧壁心包腔内探及大小约10.3 cm×9.2 cm球状实性稍强回声肿块,肿块内近包膜处见少许片状液性无回声区,左室侧壁明显受肿块挤压向内侧移位(图1),另探及内径约0.25 cm无回声管状结构走行于肿块表面,开口于肿块内液性无回声区处,CDFI:肿块内实性部分未见血流信号,走行肿块表面的无回声管状结构为动脉血流频谱.超声诊断:巨大冠状动脉瘤并血栓形成.冠脉造影示:左冠状动脉开口粗大,其远端形成巨大动脉瘤,诊断为巨大左冠状动脉瘤.术中:左冠状动脉远端形成巨大动脉瘤,纵行切开瘤体,内见大量陈旧性血栓.病理诊断:冠状动脉瘤伴血栓形成.
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