贾砦村手足口病疫情的调查分析

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  【摘要】目的 分析某行政村手足口病爆发的原因和流行特征,为传染病疫情控制提供依据。方法 采取现场流行病学调查的方法收集资料,用Excel3.0软件进行统计分析。结果 该行政村总人口5238人,23人发病,罹患率0.44%。病例高度散发,主要集中在4月分,发病年龄5岁以下,尤其是3岁以下多见。结论 应进一步加强手足口病防控工作,特别是4月份,3岁以下婴幼儿的疫情监测工作。
  【关键词】手足口病疫情调查分析
  【中图分类号】R181.8 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)08-00-01
  
  2009年4月16日上午,郑州市精神病防治医院防保科接二七区疾控中心近半个月贾砦村出现25例手足口病患儿的通知后,马上到贾砦村进行调查,调查发现其中1例是其他村人,还有2例是同一人,因此该村发病人数为23人,现将该村疫情分析如下。
  1 资料和方法
  1.1 资料
  来源于现场流行病学调查资料。
  1.2 诊断标准
  根据卫生部《手足口病诊疗指南(2008年版)》中规定的诊疗标准进行。
  2 结果
  2.1 基本情况
  该村位于二七区南部城乡结合部,流动人口逐年增加,人口密度比较大,居住环境比较差,居民卫生习惯不好。全村总人口5238人,流动人口近2万人。
  2.2 疫情情况
  贾砦村本次发病人数为23人,无重症病例。其中流动人口15例,占发病总数的65.2%本地人口8例,占总发病人数的34.8%。全村15个生产队均有病人,覆盖率为100%。
  2.3 流行病学分析
  2.3.1 时间分布
  除首例病人发病时间是3月29日外其他病人均集中在4月份。首例病人发病时间是2009年3月29日,最后一例病人发病时间是2010年4月17日。
  2.3.2 人群分布
  发病年龄在0~5岁之间,其中3岁以下孩子22名,占总发病人数的95.7%, 5岁孩子1名,占总发病人数的4.3%。男孩15名,女孩8名,男女性别比1.9:1。
  2.3.3 空间分布
  病例呈高度散发,15个生产队均有病例发生.
  2.3.4 职业分布
  其中散居儿童15名,占总发病人数的65.2%,幼托儿童8名,占总发病人数的34.8%。
  2.4 采取措施
  本次疫情的发生引起了各级领导的高度重视,采取了以群防群治,联防联动为原则的防治方案。
  2.4.1 加强疫情监测
  手足口病是一种常见的、但对婴幼儿危害较大的传染病,如果发现迟和救治不当,会引起少数孩子病情加重,甚至会引起死亡。我们对村医进行了手足口病诊疗及预防知识的培训,要求他们早发现、早转诊、早治疗。 针对幼托机构,严格晨检制度,及时发现可疑患者,对缺课孩子进行健康状况追踪,做到病例的早发现、早报告、早隔离。
  2.4.2 隔离传染源
  街道办事处和社区管委会抽调专人分片包干,责任到人,每人管理一个病人,采取人盯人的办法,务必让病人做到居家隔离,直至持医疗机构开具的证明方可解除隔离。对于已出现病例的幼托机构,立即闭园半个月,其他幼托机构严格晨检制度和对缺课孩子的追踪制度,并将结果上报主管教育部门和相应的卫生防疫机构。
  2.4.3 切断传播途径
  全村开展爱国卫生运动,搞好环境卫生,清除垃圾死角,对村内所有的厕所进行每天两次的含氯消毒剂消毒。加强健康教育宣传工作,充分利用村里的广播、版报,并将手足口病的宣传册发到每家每户,使手足口病的预防知识做到家喻户晓,人人皆知。使每一个人都做到常洗手、勤开窗、喝开水、食熟食、晒衣被。同时在今后的防控工作中也要进一步加强健康教育宣传,增强广大群众的自我防护意识,有效地遏制手足口病的传播和蔓延,保护广大婴幼儿的健康成长。
  2.5.4 保护易感人群
  我们将煎制的以清热解毒为主中草药发全村各户,并监督他们定时服药。
  3 讨论
  手足口病传播方式多样主要通过粪口途径和/或呼吸道飞沫传播。患病期间,口鼻分泌物,粪便及疱疹液具有传染性,经接触患者皮肤、黏膜疱疹液可感染。患者粪便和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。是否可经水或食物传播尚不明确。因此手足口病是一个高度散发的传染病,并且发病有明显的季节性,4、5、6月份发病最高。发病年龄在5岁以下,尤其是以3岁以下婴幼儿多见。
  通过此次疫情的调查分析,认为手足口病是一个高度散发的传染病,如果不能及时控制,很容易发展成突发的公共卫生事件,只有引起各级政府的高度重视,采取群防群治,联防联动的机制,使每一个人了解手足口病的预防知识,做到教育部门、卫生部门、宣传部门以及各职能部门都参与进来,相互配合,上下联动,才能有效遏制手足口病的传播和蔓延。保护广大婴幼儿的健康成长。
  参考文献
  [1]卫生部发布《手足口病诊疗指南(2008年版)》[J].上海预防医学杂志,2009,2(1):10
  [2]张晓丽.临沂市手足口病流行状况及防治对策分析[J].社区医学杂志,2008,6(13):11.
  [3]李燕婷.手足口病的流行病学特征及预防控制[J].上海预防医学杂志,2008,20(6):316-317.
  
  作者单位:郑州市精神病防治医院450000
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