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目的 观察多奈哌齐治疗血管性痴呆患者轻、中度认知功能障碍的疗效和安全性.方法 46例血管性痴呆患者以SAS软件分为治疗组和对照组各23例.治疗组服用多奈哌齐片5 mg,每晚睡前服;对照组服用脑蛋白水解物3次/d,2粒/次口服,疗程均为90 d.以简易精神状态检查(MMSE)和中国修订成人韦克斯勒智力量表(WAIS-RC)为主要评价指标,日常生活活动能力量表(ADL)和临床综合调查表(CGI)为次要评价指标评价临床疗效.结果 两组MMSE评分在治疗后均明显提高(P＜0.01);WAIS-RC评分治疗组治疗后明显提高(P＜0.01),对照组治疗前后WAIS-RC评分差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后ADL和CGI的SI均降低,两组药物相关的不良反应差异无统计学意义.结论 多奈哌齐能改善血管性痴呆患者的认知功能,疗效可能优于脑蛋白水解物,应用多奈哌齐5 mg/d比较安全。