论文部分内容阅读
目的
分析头颈部神经纤维瘤的手术方式、复发及预后情况，探讨其治疗策略。
方法回顾性分析46例神经纤维瘤的临床资料，其中41例患者获得有效随访。分析头颈部神经纤维瘤患者的临床病理特征、手术方式、治愈情况和神经功能。
结果41例获得有效随访的患者中，治愈26例，未治愈15例(其中死亡2例)。伴有和不伴有Ⅰ型神经纤维瘤病的神经纤维瘤患者的治愈率分别为42.9%和85.0%，差异有统计学意义(P＝0.005)。局限型、侵袭型、弥漫型和串珠型患者的治愈率分别为100.0%、46.6%、40.0%和66.7%，差异有统计学意义(P＝0.009)。肿瘤彻底切除(包括扩大切除和完整切除)和部分切除患者的治愈率分别为73.5%和14.3%，差异有统计学意义(P＝0.011)。扩大切除与部分切除患者的治愈率分别为80.0%和14.3%，差异有统计学意义(P＝0.029)。完整切除患者的治愈率为70.8%，与部分切除患者比较，差异有统计学意义(P＝0.026)。但完整切除与扩大切除患者的治愈率差异无统计学意义(P＝0.581)。Cox多因素回归分析显示，肿瘤切除彻底与否是影响神经纤维瘤患者预后的独立因素。
结论神经纤维瘤是具有侵袭特征的良性肿瘤，部分肿瘤复发率高、治愈率低，且术后神经损伤常难以避免，术后神经功能与预后受多种因素影响，因此需慎重选择手术时机及手术方式。