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【摘要】目前社会的生活水平比较好，大家的法律意识也比较强，因此患者在接受治疗的时候，具有很高的要求以及很强的自我保护意识，在进行护理的时候，其要求也比较严格，护理人员就需要不断的去提升护理质量。临床中护理操作要求能够详细的进行记录，避免引起潜在护理风险，同时也能够为自己提供法律保障，避免引起医疗纠纷。
【关键词】外科；护理；风险与防范
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0219-01
社会的发展让我们的思想观念有了转变，法制意识越来越强，患者接受护理的时候，存在很强的自我法律保护意识，对护理的质量和要求比较高。患者的安全问题是目前医院质量管理的重要内容，护理服务质量也是受到了社会的广泛关注。为了能够让患者得到优秀的护理效果，提升临床护理安全性，避免安全隐患的产生，各部门也都采取了相应的防范措施来保障患者的安全性。护理人员在进行操作的时候一定要根据流程和规范来进行，不要随意的使用药物和医疗器械，避免让患者受损，进行操作的时候，要求能够进行护理记录，防止医疗纠纷的产生。
1 外科护理潜在的护理风险
1.1 术前准备不充分
护理人员自身的疏忽，操作的不规范，不按照规章制度来执行，对患者的资料没有进行详细的核对，没有与相关的部门进行核对，导致了患者错接，手术部位弄错等等情况；手术需要物品准备不充足，对手术的操作带来了很大的影响，心理护理不足，引起患者的紧张，让手术无法顺利进行。
1.2 用药、输血等差错事故
护理人员对于药物的使用不当，没有对药物的适用性、不良反应等等进行了解，用药时没有仔细的核对检查患者信息，导致用药不当；输液的速度调整不计数，短时间内过多的药液进入患者体内，出现了不良反应；输血操作不规范，输错血。
1.3 护理记录不完整、对所用物品核对不仔细
进行护理的时候，没有对手术操作使用的设备仪器情况进行记录，术中护理操作不严谨，导致了患者的深部组织存在外部物品，进行伤口敷料不及时，让患者的伤口出现感染。关闭体腔前，没有仔细的对使用的器械、纱布、缝针等等进行核查，导致了患者体内有这些物品的残留。
1.4 缺乏有效地沟通
护理的方法有很多的研究和探讨，因此得到的推广也比较多，但是在实际的使用过程中，却并不理想，护理人员没有熟练的掌握这些操作方法，这些护理方法很多都是表面功夫，并没有深入实际的应用当中，生活护理也是以协助为主，部分护理人员因为工作繁重而不能够花精力其对患者的病情进行了解，和患者进行沟通，让患者及其家属产生了不满情绪，认为没有开展基础护理工作。
1.5 护理人员工作责任心不强
缺乏责任心，工作不努力。术中对患者的病情观察并没有放在心上，危重患者的处理也比较慢，交接班的交代不详细，导致了患者的病情没有得到及时的发现，延误治疗；术中对患者进行标本收集，因为不细心，导致了标本的不合格；自身的工作能力自己不清楚，强行进行自己不胜任的工作，导致了引起纠纷。
1.6 忽视管理工作
管理人员对工作的重点把握不准确，护理风险的评估并不当，监控措施不到位。护士长每天没有对重点工作进行明确的表示，护理的时候也是缺乏管理，医院感染情况比较严重，一次性物品和医疗垃圾没有妥善的处理，引起了交叉感染。
2 外科护理潜在护理风险的防范对策
2.1 严格执行各项护理制度，保证护理的安全性
严格按照各项护理制度执行各项护理工作，杜绝血型输错、用药错误、手术开口位置出错、手术物品遗留患者腹腔、手术标本丢失等失误的发生。规范化护理全程，对手术质量进行检查和评估。
2.2 加强护理人员操作技术培训，提高技术水平及护理质量
定期对护理人员进行培训，提高护理人员的综合素质，以不断适应现代外科护理的发展。外科护士必须全面掌握业务知识，熟练掌握各种常用药物的用药剂量、浓度、时间、配制方法等，熟悉各类手术的全过程，更好地配合医生高质量地完成手术。
2.3 加强法律及思想教育，提高护理人员法律意识及责任心
定期对临床护士进行相关法律法规知识的培训。对临床工作中出现的差错进行总结分析，对医疗纠纷案例，分析存在风险及提出整改措施，以杜绝类似现象再次发生；强化护患共担护理风险的意识，进行侵入性操作前必须履行护理告知义务，详细讲解其目的、配合的注意事项、作用及副反应等，严格履行病人或家属签字认可制。此外，加强思想教育，提高护士的职业素，加强护士工作责任心，减少护理差错事故，提高护理技能和理念，对患者提供更高质量的护理服务，减少医疗事故与纠纷的发生。
2.4 注重对护士长培训学习，提高护士长的管理能力
护士长作为护理管理者应协调护患关系，要懂得调动护士积极性、发挥护理骨干带头作用的重要性；要熟悉护理相关法律知识，掌握处理问题的尺度与技巧；要熟知病区内的高危人群、环节、区域。不过，基层医院的临床护士长接受省、市级培训的机会相对较少，因此护士长应不断加强自身学习，以更新观念，提高业务水平。
3 总结
医疗技术是在不断的进步，外科护理工作也有了很大的改变，外科护理学中存在很多的风险和隐患，需要我们去研究和寻找，结合患者的病情和心理特点来采取针对的护理方式，使用新技术和新方法来提升护理质量。护理事业的发展需要我们注重自身的实力提升，对于外科护理的一些矛盾和需求要能够及时的进行调整和处理，医护人员的工作需要严格谨慎，能够对患者的生命安全提供保障，确保患者的安全。
参考文献：
[1]张秀萍，武彩虹，张丽娟.外科护理潜在的护理风险与对策[J].临床医药实践杂志 ，2008，（09）：781-783.
[2]丁晖.外科护理潜在的护理风险与对策探析[J].吉林医学 ，2011，（06）：1231
【关键词】外科；护理；风险与防范
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0219-01
社会的发展让我们的思想观念有了转变，法制意识越来越强，患者接受护理的时候，存在很强的自我法律保护意识，对护理的质量和要求比较高。患者的安全问题是目前医院质量管理的重要内容，护理服务质量也是受到了社会的广泛关注。为了能够让患者得到优秀的护理效果，提升临床护理安全性，避免安全隐患的产生，各部门也都采取了相应的防范措施来保障患者的安全性。护理人员在进行操作的时候一定要根据流程和规范来进行，不要随意的使用药物和医疗器械，避免让患者受损，进行操作的时候，要求能够进行护理记录，防止医疗纠纷的产生。
1 外科护理潜在的护理风险
1.1 术前准备不充分
护理人员自身的疏忽，操作的不规范，不按照规章制度来执行，对患者的资料没有进行详细的核对，没有与相关的部门进行核对，导致了患者错接，手术部位弄错等等情况；手术需要物品准备不充足，对手术的操作带来了很大的影响，心理护理不足，引起患者的紧张，让手术无法顺利进行。
1.2 用药、输血等差错事故
护理人员对于药物的使用不当，没有对药物的适用性、不良反应等等进行了解，用药时没有仔细的核对检查患者信息，导致用药不当；输液的速度调整不计数，短时间内过多的药液进入患者体内，出现了不良反应；输血操作不规范，输错血。
1.3 护理记录不完整、对所用物品核对不仔细
进行护理的时候，没有对手术操作使用的设备仪器情况进行记录，术中护理操作不严谨，导致了患者的深部组织存在外部物品，进行伤口敷料不及时，让患者的伤口出现感染。关闭体腔前，没有仔细的对使用的器械、纱布、缝针等等进行核查，导致了患者体内有这些物品的残留。
1.4 缺乏有效地沟通
护理的方法有很多的研究和探讨，因此得到的推广也比较多，但是在实际的使用过程中，却并不理想，护理人员没有熟练的掌握这些操作方法，这些护理方法很多都是表面功夫，并没有深入实际的应用当中，生活护理也是以协助为主，部分护理人员因为工作繁重而不能够花精力其对患者的病情进行了解，和患者进行沟通，让患者及其家属产生了不满情绪，认为没有开展基础护理工作。
1.5 护理人员工作责任心不强
缺乏责任心，工作不努力。术中对患者的病情观察并没有放在心上，危重患者的处理也比较慢，交接班的交代不详细，导致了患者的病情没有得到及时的发现，延误治疗；术中对患者进行标本收集，因为不细心，导致了标本的不合格；自身的工作能力自己不清楚，强行进行自己不胜任的工作，导致了引起纠纷。
1.6 忽视管理工作
管理人员对工作的重点把握不准确，护理风险的评估并不当，监控措施不到位。护士长每天没有对重点工作进行明确的表示，护理的时候也是缺乏管理，医院感染情况比较严重，一次性物品和医疗垃圾没有妥善的处理，引起了交叉感染。
2 外科护理潜在护理风险的防范对策
2.1 严格执行各项护理制度，保证护理的安全性
严格按照各项护理制度执行各项护理工作，杜绝血型输错、用药错误、手术开口位置出错、手术物品遗留患者腹腔、手术标本丢失等失误的发生。规范化护理全程，对手术质量进行检查和评估。
2.2 加强护理人员操作技术培训，提高技术水平及护理质量
定期对护理人员进行培训，提高护理人员的综合素质，以不断适应现代外科护理的发展。外科护士必须全面掌握业务知识，熟练掌握各种常用药物的用药剂量、浓度、时间、配制方法等，熟悉各类手术的全过程，更好地配合医生高质量地完成手术。
2.3 加强法律及思想教育，提高护理人员法律意识及责任心
定期对临床护士进行相关法律法规知识的培训。对临床工作中出现的差错进行总结分析，对医疗纠纷案例，分析存在风险及提出整改措施，以杜绝类似现象再次发生；强化护患共担护理风险的意识，进行侵入性操作前必须履行护理告知义务，详细讲解其目的、配合的注意事项、作用及副反应等，严格履行病人或家属签字认可制。此外，加强思想教育，提高护士的职业素，加强护士工作责任心，减少护理差错事故，提高护理技能和理念，对患者提供更高质量的护理服务，减少医疗事故与纠纷的发生。
2.4 注重对护士长培训学习，提高护士长的管理能力
护士长作为护理管理者应协调护患关系，要懂得调动护士积极性、发挥护理骨干带头作用的重要性；要熟悉护理相关法律知识，掌握处理问题的尺度与技巧；要熟知病区内的高危人群、环节、区域。不过，基层医院的临床护士长接受省、市级培训的机会相对较少，因此护士长应不断加强自身学习，以更新观念，提高业务水平。
3 总结
医疗技术是在不断的进步，外科护理工作也有了很大的改变，外科护理学中存在很多的风险和隐患，需要我们去研究和寻找，结合患者的病情和心理特点来采取针对的护理方式，使用新技术和新方法来提升护理质量。护理事业的发展需要我们注重自身的实力提升，对于外科护理的一些矛盾和需求要能够及时的进行调整和处理，医护人员的工作需要严格谨慎，能够对患者的生命安全提供保障，确保患者的安全。
参考文献：
[1]张秀萍，武彩虹，张丽娟.外科护理潜在的护理风险与对策[J].临床医药实践杂志 ，2008，（09）：781-783.
[2]丁晖.外科护理潜在的护理风险与对策探析[J].吉林医学 ，2011，（06）：1231