【摘 要】
：
目的 分析依托咪酯全凭静脉麻醉(TIA)对老年骨科患者麻醉效果及术后谵妄的影响.方法 选取2017年6月—2020年9月在通用环球中铁邳州医院行骨科手术的老年患者98例,采用抽签法分组.A组52例,采取TIA法,麻醉药物为依托咪酯和丙泊酚.B组46例,采取TIA法,麻醉药物为丙泊酚.采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)测评2组患者手术前后认知功能;记录2组患者手术时间、术中总出血量、可自主活动时间和拔除导管时间等围术期指标;比较2组患者手术前后促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)和血糖等应激反应
【机 构】
：
221300 江苏省邳州市,通用环球中铁邳州医院
论文部分内容阅读
目的 分析依托咪酯全凭静脉麻醉(TIA)对老年骨科患者麻醉效果及术后谵妄的影响.方法 选取2017年6月—2020年9月在通用环球中铁邳州医院行骨科手术的老年患者98例,采用抽签法分组.A组52例,采取TIA法,麻醉药物为依托咪酯和丙泊酚.B组46例,采取TIA法,麻醉药物为丙泊酚.采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)测评2组患者手术前后认知功能;记录2组患者手术时间、术中总出血量、可自主活动时间和拔除导管时间等围术期指标;比较2组患者手术前后促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)和血糖等应激反应指标变化;采用Ramsay镇静评分(RSS)评估2组患者镇静效果,采用Richmond躁动-镇静量表(RASS)评估2组患者术中躁动程度.结果 2组患者术前MoCA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者术后MoCA评分和谵妄发生率低于B组(P0.05);A组患者可自主活动时间和拔除导管时间短于B组(P0.05);A组患者术后ACTH、Cor、血糖低于B组(P<0.05).A组患者镇静恰当率高于B组(P<0.05).A组患者术中RASS评分为(0.26±0.11)分,低于B组患者的(0.98±0.14)分(P<0.05).结论 依托咪酯TIA用于老年骨科患者外科手术中能有效降低术后谵妄发生率,抑制躁动,减轻应激反应,且具有较好的镇静效果.
其他文献
目的探讨近红外光谱技术(NIRS)在重型颅脑损伤去骨瓣减压术中的应用价值。方法选择2020年2月-2021年2月我院收治的重型颅脑损伤患者20例,入院后急诊行去骨瓣减压术,使用NIRS持续监测患者健侧及患侧术前、术中、术后14d局部脑组织氧饱和度(rScO2),根据rScO2的变化规律评估预后效果。结果采用NIRS实时监测患者健侧与患侧术前、术中、术后不同时间(1d、2d、3d、4d、5d、7d、10d、14d)rScO2值,结果显示,健侧与患侧rScO2比较差异有统计学意义(F=235.126,P=0.
目的探讨行为研究法联合家庭式健康教育在鼻咽癌放疗患者中的应用效果。方法选取2019年5月-2020年5月我科收治的鼻咽癌放疗患者200例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各100例。对照组放疗期间行常规护理指导,观察组放疗期间实施行为研究法联合家庭式健康教育。比较两组干预前后自我管理效能、生活质量及放疗期间副反应。结果观察组干预后自我管理效能评分及生活质量评分高于对照组(P<0.05)。观察组放射性皮炎、口腔黏膜炎发生率低于对照组(P<0.05),且观察组放射性皮炎、口腔黏膜炎分级轻
目的 探讨清金化痰汤联合肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及其对气道炎症及痰液黏蛋白MUC5AC含量的影响.方法 选取鹰潭市中医院2018年5月—2020年7月收治的慢性阻塞性肺疾病患者70例,根据随机数字表法将所有患者分成单一组与联合组,各35例.单一组予以肺泡灌洗治疗,联合组予以清金化痰汤联合肺泡灌洗治疗.(1)比较2组治疗前后炎症指标〔包括C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)、白介素8(IL-8)〕、肺功能指标〔包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积
目的探究通络益肩操与足底隔姜灸在妇科良性肿瘤腹腔镜术患者中的应用效果。方法选择2019年1月-12月我院收治行腹腔镜手术的妇科良性肿瘤患者80例,按基础资料具有匹配性原则将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上增加通络益肩操与足底隔姜灸,比较两组肩痛程度及肩痛治疗效果。结果观察组肩痛持续时间明显短于对照组,术后肩痛评分低于对照组(P<0.05);观察组临床治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论通络益肩操与足底隔姜灸在妇科良性肿瘤腹腔镜术患者中的应用,能缓
目的 探讨黄芪建中汤加减治疗胃溃疡脾胃虚寒证的临床疗效.方法 选取龙岩市第二医院2019年10月—2020年10月收治的脾胃虚寒证胃溃疡患者82例,依照电脑产生的随机数法分为对照组与观察组,各41例.对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗基础上予以黄芪建中汤加减治疗.比较2组临床疗效,治疗前后中医症状积分、血清胃泌素、炎性细胞因子〔肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)〕,并观察2组不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05);治疗后观察组纳呆少食、胃脘隐痛、呕吐或下利、神
目的探讨临床情景模拟教学法在手术室教学中的应用效果。方法选择2020年5月-12月在我科实习的护理大专生120名作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60名。对照组采用常规临床教学法,观察组在常规临床教学法的基础上实施情景模拟教学法。分析两组手术室临床教学效果及带教老师与护生的满意度。结果观察组出科理论成绩达标率为96.7%,基础和专科操作达标率为98.3%,护生和带教老师的满意度为98.3%,均显著高于对照组(P<0.05)。结论情景模拟教学法能充分调动护生的学习兴趣,提高手术室临
目的探讨膳食营养对不孕症患者行体外受精技术(IVF)助孕周期卵子质量及妊娠结局的影响。方法选取2018年5月-2020年5月本院行IVF助孕的120例不孕症患者为研究对象,将助孕周期内正常饮食的64例患者设为对照组,采取个体化膳食营养干预的56例患者设为研究组。比较两组卵子质量、妊娠率、流产率及并发症发生情况。采用生存质量量表(SF-36)评定患者生存质量。结果研究组优质胚胎率、卵裂率、受精率、卵子成熟率、平均获得卵子数均高于对照组(P<0.05),妊娠率高于对照组,流产率低于对照组(P<0.
目的探讨术前眼位注视训练在玻璃体腔注药术老年患者中的应用效果。方法选取2020年10月-2021年1月我科住院治疗的老年患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组给予眼科常规护理,观察组在常规护理的基础上进行术前眼位注视训练。比较两组术中眼位调整次数、手术时间、头面部偏移率、眼球旋转偏移率、角膜损伤率以及术后并发症发生率。结果观察组术中调整眼位次数少于对照组,手术时间短于对照组(P<0.05);观察组头面部偏移率、眼球旋转偏移率、角膜损伤率明显低于对照组(P<0
目的 探讨面部糖皮质激素依赖性皮炎患者采用依巴斯汀片联合他克莫司软膏进行治疗的临床效果及其安全性.方法 选择2018年7月—2020年7月在莆田市皮肤病防治院进行治疗的面部糖皮质激素依赖性皮炎患者80例,根据治疗方案的不同将其分成对照组和治疗组,采用依巴斯汀片联合维生素B6软膏治疗的40例患者为对照组;采用依巴斯汀片联合他克莫司软膏治疗的40例患者为治疗组.对比2组治疗总有效率,治疗前后症状评分、睡眠质量评分、生活质量评分、心理状态评分,不良反应发生情况,瘙痒等症状消失时间、局部皮肤外观复常时间.结果 治
目的 探讨角膜塑形镜联合低浓度阿托品治疗青少年近视的临床疗效.方法 选取十堰爱尔眼科医院2017年8月—2018年8月收治的青少年近视患者100例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例.对照组予以角膜塑形镜治疗,观察组在对照组基础上联合低浓度阿托品治疗.比较2组临床疗效,视力改善2行时间,治疗前后眼轴长度、屈光度、裸眼视力,并观察2组不良反应发生情况.结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05).观察组视力改善2行时间短于对照组(P0.05);治疗后观察组眼轴长度短于对照组,屈光度、裸眼视力高