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小儿厌食是指较长期的食欲减退或完全无食欲。多见于2～5岁的儿童。厌食症表现为食欲减退，甚至拒食；吃东西后，食物停滞在胃肠道不能消化，而出现腹胀饱满、腹痛，呕吐饮食，大便腥臭，或稀或干。长期厌食可造成严重的营养不良或极度衰弱，形体干枯消瘦，头发稀疏，精神疲惫，腹部胀大，青筋暴露或腹凹如舟，饮食异常（吃土、煤渣等），影响小儿的生长发育。这些症状不止反映消化道有功能或器质性疾病，而且常出现在其他系统的疾病中，如肝炎、肺结核、慢性腹泻、长期便秘，缺乏某些微量元素及缘于服用某些会引起呕吐的药物，尤其多见于中枢神经系统疾病或精神障碍等。
厌食诱因
中医对于厌食症的病因的认识，主要是脾胃功能失调。主要病因有以下几方面：
1.喂养不当或过食甘肥
因为家长对于子女过于溺爱，长期过度地以牛奶、鸡蛋、巧克力或肉食为主食喂养孩子，以至乳食内停，损伤脾胃，食欲减退。
2.饮食不节或过度饥饱造成不良的饮食习惯
家长喜欢孩子多吃，而高蛋白、高糖的浓缩饮料和食品（如橘汁、雪糕、糖果）常使孩子食欲低下，而饭前吃糖果零食，以及吃饭不定时，生活不规律，均能造成胃肠功能减弱而成积滞。
3.受惊吓或精神刺激
多见于小儿情绪变化时，经常性烦躁不宁，情绪或睡眠不安，多梦惊叫，均可导致食欲减退。
另外，气候过暖，湿度过高都可影响神经调节及消化功能，也是造成厌食的原因。
调养方法
小儿厌食的调养是极其重要的。首先对于造成小儿厌食的原因要有明确的认识，如因乳食积滞所造成，则应在饮食调理中，先纠正其偏食习惯，平时少吃零食，避免肥甘厚味，生冷及难以消化之物，平时在正常饮食中应给孩子吃足够的粮食和蔬菜、鱼、肉、蛋的混合食物，适当搭配一些粗粮。总之孩子的膳食在适应消化功能的前提下，注意吃足、吃杂、吃全，以补充营养，按顿吃饭，不吃零食，纠正喂养缺点。培养孩子爱吃各种食物，不挑食的习惯。对孩子爱吃的食物，也不要让他吃的过多。形成良好的饮食习惯，是避免小儿厌食的主要方法。
其次，当小儿患各种传染病、感冒及吐泻、发烧等疾病时更注意不能过早、过多进食，尤其是脂肪、蛋白、糖类食物，需在疾病恢复中，逐渐增加，才能保证胃肠功能的逐渐恢复。这也是避免造成厌食的重要方面之一。
最后，要安排小儿顺应正常生活规律。使之不过累，不过度兴奋，避免各种精神刺激（如父母吵嘴、打架、辱骂孩子等，造成各种惊吓），使孩子在生长发育过程中，神智精神都得以正常发展。还要注意亦有一部分学龄儿童，往往对事物尚不能全面分析，某些偏激的理论（如：女孩子发胖不美）也会造成儿童“神经性厌食症”，此时就会给治疗增加困难。
家长如能在生活上对儿童进行正确教育与调养，可以避免或减少厌食症的发生。若已发现孩子患了厌食症，则需要到医院进行检查，排除胃肠道疾病及全身疾病对消化道的影响。家长应在医生的指导下了解如何护养患病儿童，并通过治疗恢复其消化功能。
治疗方法
中医对治疗小儿厌食症的方法主要有捏积疗法、针灸疗法、保健食物疗法及中药疗法。
捏积疗法：
是古老、有效、群众乐于接受的疗法。每日在小儿背部，沿脊柱用双手指横在背部，同时以两手拇指与食指合作，自下而上地将皮肤肌肉捏起交替而上，直至颈部施行推、提、按等手法。反复几次，皮肤稍红即可。一般一个疗程六天。第三天吃些消导药，如化食丸、捏积散。捏完一个疗程在脐部贴化痞膏，可收到良好效果。
针灸疗法：
是通过针灸、艾灸手法治疗予以恢复胃肠功能的手法，均需由针灸医生亲自施术治疗，不宜家长自己动手治疗。
保健食物疗法：
即应用具有治疗作用的食品制作的保健食物，当前专门的小儿保健营养药物尚不完备，有待于进一步发掘。
中医药疗法：
对于小儿厌食，家长可选用常用的助消化、理脾胃的小儿中成药及一些单方单药。特简单介绍几种小儿中成药。
★一捻金
〖功效〗有消食导滞，泻热祛痰功效。
〖主治〗治疗小儿停食停乳，造成食欲减退，脘腹胀满，烦躁不安，大便秘结，痰涎壅盛等症，为积滞有热者。本药以导滞通便为主，脾虚体弱者不宜用。
★保赤万应散
〖功效〗有消化导滞，化痰镇惊之功。
〖主治〗治疗小儿暴食生冷和积滞不化所致胃纳减退、嗳气酸臭、脘腹胀满，大便秘结，惊悸不安，面白带青，腹痛啼哭之生冷寒积者。
★小儿香橘丸
〖功效〗理脾止泻，健脾消食。
〖主治〗适用于乳食停滞和脾胃失调所致之食欲减退，脘腹胀满，便稀作泻，大便不化，有平补脾胃之功效。
★小儿化食丸
〖功效〗消食导滞，活血破积。
〖主治〗适用于宿食积滞所致之食欲减退，烦急好哭，腹胀而硬，恶心呕吐，大便干燥，本药攻下药较多，药性较猛，宜于积滞实症，虚症忌用。
★启脾丸
〖功效〗有健脾益胃，和中止泻之功。
〖主治〗适用于久病久泻，造成脾胃虚弱，面色萎黄或苍白，肌肤松软，倦怠少食，腹满而软，便秘作泻，为儿科健脾止泻之常用药。
★小儿健脾丸
〖功效〗有健脾和胃、消食化滞之功。
〖主治〗适用于脾虚腹泻且面色苍黄，精神不振，胃纳欠佳，腹泻不止，或无腹泻而有脾虚乳食不化者。本药攻补兼施而偏重于补虚，多用于脾虚泻或伤食泻偏重者。
以上小儿常用中成药，家长可以选用。当病情较重而兼有它病时，则必须到医院请医生检查、治疗才能得以根治。
（地址：100010北京市北京中医医院儿科）
责编：胡志华whozhihua@126.com
厌食诱因
中医对于厌食症的病因的认识，主要是脾胃功能失调。主要病因有以下几方面：
1.喂养不当或过食甘肥
因为家长对于子女过于溺爱，长期过度地以牛奶、鸡蛋、巧克力或肉食为主食喂养孩子，以至乳食内停，损伤脾胃，食欲减退。
2.饮食不节或过度饥饱造成不良的饮食习惯
家长喜欢孩子多吃，而高蛋白、高糖的浓缩饮料和食品（如橘汁、雪糕、糖果）常使孩子食欲低下，而饭前吃糖果零食，以及吃饭不定时，生活不规律，均能造成胃肠功能减弱而成积滞。
3.受惊吓或精神刺激
多见于小儿情绪变化时，经常性烦躁不宁，情绪或睡眠不安，多梦惊叫，均可导致食欲减退。
另外，气候过暖，湿度过高都可影响神经调节及消化功能，也是造成厌食的原因。
调养方法
小儿厌食的调养是极其重要的。首先对于造成小儿厌食的原因要有明确的认识，如因乳食积滞所造成，则应在饮食调理中，先纠正其偏食习惯，平时少吃零食，避免肥甘厚味，生冷及难以消化之物，平时在正常饮食中应给孩子吃足够的粮食和蔬菜、鱼、肉、蛋的混合食物，适当搭配一些粗粮。总之孩子的膳食在适应消化功能的前提下，注意吃足、吃杂、吃全，以补充营养，按顿吃饭，不吃零食，纠正喂养缺点。培养孩子爱吃各种食物，不挑食的习惯。对孩子爱吃的食物，也不要让他吃的过多。形成良好的饮食习惯，是避免小儿厌食的主要方法。
其次，当小儿患各种传染病、感冒及吐泻、发烧等疾病时更注意不能过早、过多进食，尤其是脂肪、蛋白、糖类食物，需在疾病恢复中，逐渐增加，才能保证胃肠功能的逐渐恢复。这也是避免造成厌食的重要方面之一。
最后，要安排小儿顺应正常生活规律。使之不过累，不过度兴奋，避免各种精神刺激（如父母吵嘴、打架、辱骂孩子等，造成各种惊吓），使孩子在生长发育过程中，神智精神都得以正常发展。还要注意亦有一部分学龄儿童，往往对事物尚不能全面分析，某些偏激的理论（如：女孩子发胖不美）也会造成儿童“神经性厌食症”，此时就会给治疗增加困难。
家长如能在生活上对儿童进行正确教育与调养，可以避免或减少厌食症的发生。若已发现孩子患了厌食症，则需要到医院进行检查，排除胃肠道疾病及全身疾病对消化道的影响。家长应在医生的指导下了解如何护养患病儿童，并通过治疗恢复其消化功能。
治疗方法
中医对治疗小儿厌食症的方法主要有捏积疗法、针灸疗法、保健食物疗法及中药疗法。
捏积疗法：
是古老、有效、群众乐于接受的疗法。每日在小儿背部，沿脊柱用双手指横在背部，同时以两手拇指与食指合作，自下而上地将皮肤肌肉捏起交替而上，直至颈部施行推、提、按等手法。反复几次，皮肤稍红即可。一般一个疗程六天。第三天吃些消导药，如化食丸、捏积散。捏完一个疗程在脐部贴化痞膏，可收到良好效果。
针灸疗法：
是通过针灸、艾灸手法治疗予以恢复胃肠功能的手法，均需由针灸医生亲自施术治疗，不宜家长自己动手治疗。
保健食物疗法：
即应用具有治疗作用的食品制作的保健食物，当前专门的小儿保健营养药物尚不完备，有待于进一步发掘。
中医药疗法：
对于小儿厌食，家长可选用常用的助消化、理脾胃的小儿中成药及一些单方单药。特简单介绍几种小儿中成药。
★一捻金
〖功效〗有消食导滞，泻热祛痰功效。
〖主治〗治疗小儿停食停乳，造成食欲减退，脘腹胀满，烦躁不安，大便秘结，痰涎壅盛等症，为积滞有热者。本药以导滞通便为主，脾虚体弱者不宜用。
★保赤万应散
〖功效〗有消化导滞，化痰镇惊之功。
〖主治〗治疗小儿暴食生冷和积滞不化所致胃纳减退、嗳气酸臭、脘腹胀满，大便秘结，惊悸不安，面白带青，腹痛啼哭之生冷寒积者。
★小儿香橘丸
〖功效〗理脾止泻，健脾消食。
〖主治〗适用于乳食停滞和脾胃失调所致之食欲减退，脘腹胀满，便稀作泻，大便不化，有平补脾胃之功效。
★小儿化食丸
〖功效〗消食导滞，活血破积。
〖主治〗适用于宿食积滞所致之食欲减退，烦急好哭，腹胀而硬，恶心呕吐，大便干燥，本药攻下药较多，药性较猛，宜于积滞实症，虚症忌用。
★启脾丸
〖功效〗有健脾益胃，和中止泻之功。
〖主治〗适用于久病久泻，造成脾胃虚弱，面色萎黄或苍白，肌肤松软，倦怠少食，腹满而软，便秘作泻，为儿科健脾止泻之常用药。
★小儿健脾丸
〖功效〗有健脾和胃、消食化滞之功。
〖主治〗适用于脾虚腹泻且面色苍黄，精神不振，胃纳欠佳，腹泻不止，或无腹泻而有脾虚乳食不化者。本药攻补兼施而偏重于补虚，多用于脾虚泻或伤食泻偏重者。
以上小儿常用中成药，家长可以选用。当病情较重而兼有它病时，则必须到医院请医生检查、治疗才能得以根治。
（地址：100010北京市北京中医医院儿科）
责编：胡志华whozhihua@126.com