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【摘要】：目的：探讨脑血栓患者临床康复和护理在临床治疗中的效果。方法：选取在2011年6月至2011年12月来我院就诊的125例脑血栓患者的临床资料进行回顾性研究分析。结果：125例患者经过治疗后进入临床康复阶段，并给予患者进行护理干预（语言功能训练、肢体功能锻炼、心理指导及基础护理等），其125例脑血栓患者经治疗护理干预后，其中47例患者完全恢复自理能力占37.6%，部分恢复自理能力者72例，占57.6%，6例患者临床症状无任何改善，占4.8%。结论：对脑血栓患者进行早期的临床康复及护理，对脑血栓患者临床预后十分重要，不仅提高了脑血栓患者的生活治疗，而且降低了患者的致残率。
【关键词】：脑血栓；临床康复；护理方法
脑血栓是因各种原因引起的供应脑组织的动脉血管发生改变的基础上，脑部动脉血管出现管腔狭窄、闭塞或血栓形成，引起脑部血流供应减少或中断，出现一系列神经系统症状或体征[1]，如语言功能障碍、肢体运动障碍甚至意识障碍等。脑血栓是脑梗死最常见类型，约占全部梗死的60%，因此病常在睡眠或安静时发病，一般不易被察觉，如若不及时治疗，一旦发生大动脉阻塞或大面积梗死时，可危及生命。即使经过积极治疗，大多数患者会出现不同程度言语障碍、偏瘫及意识障碍等表现，且此病致残率极高。因此，有效的临床康复治疗以及护理对脑血栓患者有积极作用。本文主要通过对125例脑血栓患者进行回顾性研究，探讨临床康复及护理在脑血栓疾病中的临床效果，先报告如下。
1 资料和方法
1.1基本资料
选取在2011年6月至2011年12月来我院就诊的125例脑血栓患者的临床资料进行回顾性研究分析。其中男性患者71例，女性患者54例，年龄在35-75之间，平均年龄55岁。125例患者入院时均经过颅脑CT的诊断，为单发或多发脑梗死。其中出现语言障碍者35例，左侧肢体偏瘫者42例，右侧肢体偏瘫者45例，意识障碍者3例。
1.2临床康复及护理方法
125例患者采用一般治疗，主要是维持生命体征及处理并发症。密切观察患者血压；血糖；有无出现脑水肿；有无感染、上消化道出血、发热及水电解质平衡紊乱；患者瞳孔及意识状态的变化等给予相应治疗，及时观察患者病情变化，适时调整治疗方案及护理措施。具体护理措施方法如下：
（1）基础护理 由于脑血栓患者存在不同程度的肢体障碍，生活自理能力有限，需要卧床休息，卧床容易并发褥疮。为了防止褥疮发生，应帮助患者勤翻身，保持床面整洁干净平整，保持患者受压皮肤的干燥，观察受压皮肤的有无红肿疼痛，使用酒精或温水擦拭皮肤；保持会阴部位清洁，预防尿道感染；进行口腔清洁，如有痰及时咳出，以保持呼吸道通畅；因患者长期卧床，活动量少，消化功能降低，此病需低盐低脂饮食，对于此类患者应食用清淡饮食，易消化食物，对于面瘫、咀嚼功能障碍者给予流食及半流食，防止患者呼吸道阻塞[2]；加固床旁的防护工作，以免造成患者摔伤。（2）康复护理 语言功能训练：对于脑血栓言语障碍患者，加强与患者沟通，训练患者语言理解能力，由简单到复杂，由易到难，由短到长的原则进行循序渐进训练，每天1小时，逐步提高患者语言能力。肢体运动能力训练：进行肢体按摩，每天2次，每次30分钟，上肢从手指开始到前臂，再到肩肘关节，下肢从脚趾开始至小腿，再到大腿及髋关节进行按摩，按摩手法要轻柔，以患者能承受度为止。按摩好处在于可以促进血液、淋巴液回流，疏通筋骨，缓解肢体痉挛僵硬，可以防止和缓解肢体肿胀[3]。对于卧床患者，可以适当进行床上活动，帮助患者伸张肢体，辅助和鼓励患者做各种肢体活动以锻炼患肢，防止患者肢体及关节僵硬痉挛，每次锻炼适量，由易至难，由单一方法至多种方法，不要急于求成，贵在坚持；鼓励患者做适当的肢体伸张屈曲等运动，利用各种方式提高患者肢体肌张力，随着病情好转、肌张力的增强，可让患者练习坐卧、抬腿、关节伸屈旋转、站立及行走等功能[2]。除此之外，训练患者精细动作如抓握、拾物、系扣子鞋带、拿捏勺子筷子、翻阅书报等提高生活技能。还应加强患者主动能力训练，即大脑发出指令指示患肢进行各种活动。通过上述训练逐步提高患者的自理生活能力。（3）心理护理：绝大多数脑血栓患者都会遗留偏瘫、失语及生活完全或部分不能自理，常常使患者感觉自己是废人，产生沮丧、焦虑、烦躁不安甚至沉默抑郁，不与人沟通，严重者出现自杀行为。这时需要医护人员及家人对患者进行积极开导，关心病人，多与患者沟通，及时了解患者心理变化，进行相应心理疏导[4]，减轻患者心理负担，使患者以积极心态面对及接受治疗和康复训练，使患者对生命充满希望，战胜病魔。
2 结果
125例患者经治疗及护理病情明显好转，其中47例患者完全恢复自理能力占37.6%，部分恢复自理能力者72例，占57.6%，6例患者临床症状无任何改善，占4.8%。偏瘫、失语及意识障碍患者明显好转，详细结果见表1
3 讨论
脑血栓形成最常见的原因是动脉硬化，由于动脉硬化，使得管腔壁粗糙，血管狭窄，在血流缓慢或血液粘稠等高危因素影响下，凝血因子在血管内聚集，形成血栓，使血管闭塞，从而导致局部脑组织缺血缺氧引发此病的产生。脑血栓患者绝大多数会出现不同程度偏瘫、失语、偏盲、人格障碍及意识障碍等临床症状，失去生活自理能力。对于脑血栓患者最佳治疗及康复时期是在发病半年内，这段时间采取积极治疗措施、临床康复训练及护理，对脑血栓患者预后至关重要，可使患者重获生活自理能力，减轻了家庭及社会的负担，恢复和提高患者今后生活质量。由此可见，对脑血栓患者尽早进行临床康复治疗，积极进行语言能力训练、肢体功能训练及心理疏导等护理，是降低致残率，提高患者生命质量的关键所在。
参考文献
[1]胥佑春.浅议脑血栓患者的临床护理[J].中国卫生产业，2011，9（24），20.
[2]熊静.高龄脑血栓患者的康复护理体会[J].求医问药，2013，11（11），240.
[3]李华.浅析脑血栓病人康复期的护理经验[J].大家健康，2014，8（5），255-256.
【关键词】：脑血栓；临床康复；护理方法
脑血栓是因各种原因引起的供应脑组织的动脉血管发生改变的基础上，脑部动脉血管出现管腔狭窄、闭塞或血栓形成，引起脑部血流供应减少或中断，出现一系列神经系统症状或体征[1]，如语言功能障碍、肢体运动障碍甚至意识障碍等。脑血栓是脑梗死最常见类型，约占全部梗死的60%，因此病常在睡眠或安静时发病，一般不易被察觉，如若不及时治疗，一旦发生大动脉阻塞或大面积梗死时，可危及生命。即使经过积极治疗，大多数患者会出现不同程度言语障碍、偏瘫及意识障碍等表现，且此病致残率极高。因此，有效的临床康复治疗以及护理对脑血栓患者有积极作用。本文主要通过对125例脑血栓患者进行回顾性研究，探讨临床康复及护理在脑血栓疾病中的临床效果，先报告如下。
1 资料和方法
1.1基本资料
选取在2011年6月至2011年12月来我院就诊的125例脑血栓患者的临床资料进行回顾性研究分析。其中男性患者71例，女性患者54例，年龄在35-75之间，平均年龄55岁。125例患者入院时均经过颅脑CT的诊断，为单发或多发脑梗死。其中出现语言障碍者35例，左侧肢体偏瘫者42例，右侧肢体偏瘫者45例，意识障碍者3例。
1.2临床康复及护理方法
125例患者采用一般治疗，主要是维持生命体征及处理并发症。密切观察患者血压；血糖；有无出现脑水肿；有无感染、上消化道出血、发热及水电解质平衡紊乱；患者瞳孔及意识状态的变化等给予相应治疗，及时观察患者病情变化，适时调整治疗方案及护理措施。具体护理措施方法如下：
（1）基础护理 由于脑血栓患者存在不同程度的肢体障碍，生活自理能力有限，需要卧床休息，卧床容易并发褥疮。为了防止褥疮发生，应帮助患者勤翻身，保持床面整洁干净平整，保持患者受压皮肤的干燥，观察受压皮肤的有无红肿疼痛，使用酒精或温水擦拭皮肤；保持会阴部位清洁，预防尿道感染；进行口腔清洁，如有痰及时咳出，以保持呼吸道通畅；因患者长期卧床，活动量少，消化功能降低，此病需低盐低脂饮食，对于此类患者应食用清淡饮食，易消化食物，对于面瘫、咀嚼功能障碍者给予流食及半流食，防止患者呼吸道阻塞[2]；加固床旁的防护工作，以免造成患者摔伤。（2）康复护理 语言功能训练：对于脑血栓言语障碍患者，加强与患者沟通，训练患者语言理解能力，由简单到复杂，由易到难，由短到长的原则进行循序渐进训练，每天1小时，逐步提高患者语言能力。肢体运动能力训练：进行肢体按摩，每天2次，每次30分钟，上肢从手指开始到前臂，再到肩肘关节，下肢从脚趾开始至小腿，再到大腿及髋关节进行按摩，按摩手法要轻柔，以患者能承受度为止。按摩好处在于可以促进血液、淋巴液回流，疏通筋骨，缓解肢体痉挛僵硬，可以防止和缓解肢体肿胀[3]。对于卧床患者，可以适当进行床上活动，帮助患者伸张肢体，辅助和鼓励患者做各种肢体活动以锻炼患肢，防止患者肢体及关节僵硬痉挛，每次锻炼适量，由易至难，由单一方法至多种方法，不要急于求成，贵在坚持；鼓励患者做适当的肢体伸张屈曲等运动，利用各种方式提高患者肢体肌张力，随着病情好转、肌张力的增强，可让患者练习坐卧、抬腿、关节伸屈旋转、站立及行走等功能[2]。除此之外，训练患者精细动作如抓握、拾物、系扣子鞋带、拿捏勺子筷子、翻阅书报等提高生活技能。还应加强患者主动能力训练，即大脑发出指令指示患肢进行各种活动。通过上述训练逐步提高患者的自理生活能力。（3）心理护理：绝大多数脑血栓患者都会遗留偏瘫、失语及生活完全或部分不能自理，常常使患者感觉自己是废人，产生沮丧、焦虑、烦躁不安甚至沉默抑郁，不与人沟通，严重者出现自杀行为。这时需要医护人员及家人对患者进行积极开导，关心病人，多与患者沟通，及时了解患者心理变化，进行相应心理疏导[4]，减轻患者心理负担，使患者以积极心态面对及接受治疗和康复训练，使患者对生命充满希望，战胜病魔。
2 结果
125例患者经治疗及护理病情明显好转，其中47例患者完全恢复自理能力占37.6%，部分恢复自理能力者72例，占57.6%，6例患者临床症状无任何改善，占4.8%。偏瘫、失语及意识障碍患者明显好转，详细结果见表1
3 讨论
脑血栓形成最常见的原因是动脉硬化，由于动脉硬化，使得管腔壁粗糙，血管狭窄，在血流缓慢或血液粘稠等高危因素影响下，凝血因子在血管内聚集，形成血栓，使血管闭塞，从而导致局部脑组织缺血缺氧引发此病的产生。脑血栓患者绝大多数会出现不同程度偏瘫、失语、偏盲、人格障碍及意识障碍等临床症状，失去生活自理能力。对于脑血栓患者最佳治疗及康复时期是在发病半年内，这段时间采取积极治疗措施、临床康复训练及护理，对脑血栓患者预后至关重要，可使患者重获生活自理能力，减轻了家庭及社会的负担，恢复和提高患者今后生活质量。由此可见，对脑血栓患者尽早进行临床康复治疗，积极进行语言能力训练、肢体功能训练及心理疏导等护理，是降低致残率，提高患者生命质量的关键所在。
参考文献
[1]胥佑春.浅议脑血栓患者的临床护理[J].中国卫生产业，2011，9（24），20.
[2]熊静.高龄脑血栓患者的康复护理体会[J].求医问药，2013，11（11），240.
[3]李华.浅析脑血栓病人康复期的护理经验[J].大家健康，2014，8（5），255-256.