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【摘要】目的：探讨保留括约肌手术治疗肛瘘患者的效果。方法：选取2017年4月-2019年2月我院42例肛瘘患者为研究对象，根据奇数偶数分配原则分为对照组和观察组，对照组实施瘘管切除术治疗，观察组实施保留括约肌手术治疗，对比两组情况。结果：观察组所取得手术所需时间、住院所需时间、肛门功能评分数值低于对照组数值，所取得生活质量评分数值高于对照组数值，统计学有意义（P<0.05）。结论：保留括约肌手术治疗肛瘘患者的效果显著，值得应用。
【关键词】瘘管切除术;保留括约肌手术;肛瘘;效果
【中图分类号】R657.16
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0040-01
肛瘘为临床常见疾病，导致该疾病形成的原因比较复杂，为多方面因素共同影响所致，主要患病群体为20-40岁群体，常见症状为肛周流脓、疼痛、感染等，对患者的负面影响非常大，生活质量极差，应重点关注[1]。本文为探讨保留括约肌手术治疗肛瘘患者的效果。报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料
选取2017年4月-2019年2月我院42例肛瘘患者为研究对象，根据奇数偶数分配原则分为对照组和观察组，每组21例，其中，对照组中进行救治的男性患者拥有18例，女性患者拥有3例，患者所处年龄范围在23-45岁，所有患者年龄平均值为（32.22±1.35）岁;观察组中进行救治的男性患者拥有19例，女性患者拥有2例，患者所处年龄范围在22-46岁，所有患者年龄平均值为（32.26±1.33）岁。两组在年龄方面、性别方面，统计学无意义（P>0.05）。排除精神类疾病者，排除家属或患者不签署知情同意书者。
1.2 方法
对照组实施瘘管切除术治疗，术前麻醉，保持侧卧，做好消毒，探针检查，肛门镜检查等，对括约肌、瘘管等位置进行确诊，探针探入内口内部，低位肛瘘者，用放射状切口，高位肛瘘者，肛门内括约肌、肛门外括约肌浅部、皮下部低位管道进行放射状切口，术后做好抗感染处理。
观察组实施保留括约肌手术治疗，术前麻醉，保持侧卧，做好消毒，探针检查，肛门镜检查等，对括约肌、瘘管等位置进行确诊，齿线上0.5cm、括约肌间沟下0.5cm的位置做放射状切口，lcm的切口长度，切开黏膜、黏膜下层、内括约肌，清除病灶，高位肛瘘者，经内口，实施搔刮操作，引流管留置好，术后做好抗感染处理。
1.3 观察指标
观察两组手术所需时间、住院所需时间、肛门功能评分、生活质量评分数值情况。对肛门功能选用肛门失禁评分量表进行评估，分数在0-20，数值越高，肛门功能越弱，数值越低，舡门功能越强。对生活质量选用问卷答题方式进行调查，分数在0-100，数值越高，生活质量越好，数值越低，生活质量越差[2]。
1.4 统计学处理
将本次所研究所取得数值全部输入到软件系统SPSS17.0中，数值的平均值选用（x±s）表示，数值的检验选用t值表示，数值的百分比选用%表示，当数值的P值低于0.05时，表示本次研究所取得数值存在比较意义。
2 结果
2.1.两组手术所需时间、住院所需时间、肛门功能评分、生活质量评分数值情况
观察组所取得手术所需时间、住院所需时间、肛门功能评分数值低于对照组数值，所取得生活质量评分数值高于对照组数值，统计学有意义（P<0.05）;见表1。
3 讨论
肛瘘也叫做“肛门直肠瘘”，该病症多指肛门直肠的周边产生脓肿溃破病变或切口引流，属于肛肠科常见病症，引发该疾病形成的常见因素为肛周脓肿、直肠肛门损伤、肛门裂感染等，该疾病在我国肛肠疾病中占到1.67%-2.6%的比例，应重视[3]。
通过对肛瘘的研究，手术方案为该疾病的主要治疗方案，因医疗水平不断提升，手术方案的种类有许多种，为患者选用不同的手术方案，患者疗效和身体恢复存在明显差异性，针对肛瘘的常见手术方案为经括约肌间瘘管结扎术、保留括约肌手术、瘘管剔除术、松弛挂线术等，本研究选用的手术方案为保留括约肌手术和瘘管剔除术，通过对比这两种手术方案的实施效果，发现，瘘管剔除术虽然拥有一定疗效，但是，在实施手术操作时，肛门括约肌会产生损伤，肛门功能恢复受到影响，极易出现肛门失禁现象，整体效果不甚理想;保留括约肌手术属于新型手术方案，主要通过挂线对异物、引流等形成刺激，避免肌肉形成损伤，减轻术后疼痛感，让原内口移到患者肛缘附近，让内部压力与大气压差值降低，内口压力降低，能加快肛门功能恢复，因此，保留括约肌手术的应用价值更高，值得优先选用[4]。
综上所述，保留括约肌手术治疗肛瘘患者的效果显著，能缩短手术所需时间和住院所需时间，改善生活质量，提高肛门功能，保留括约肌手术值得肛瘘患者应用。
参考文献
[1]王垒，保留括约肌术式治疗复杂性肛瘘的临床研究进展[J]重庆医学，2016，45（13）：1851-1853
[2]徐民民，谷云飞，杨柏霖，等.4种手术方法治疗高位经括约肌肛瘘的比较[J]中国普外基础与临床杂志，2016，23（2）：201-205
[3]陳豪，杨柏霖，杨光，等经括约肌间瘘管结扎术治疗经括约肌肛瘘的多中心前瞻性研究[J]中华消化外科杂志，2016，15 （8）： 825-825
[4]王天夫，李晓萍，黄大年超声引导下改良经括约肌间瘘管结扎术治疗低位复杂性肛瘘的临床疗效分析[J]中国医师杂志，2017，19（07）：1063-1063.
【关键词】瘘管切除术;保留括约肌手术;肛瘘;效果
【中图分类号】R657.16
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0040-01
肛瘘为临床常见疾病，导致该疾病形成的原因比较复杂，为多方面因素共同影响所致，主要患病群体为20-40岁群体，常见症状为肛周流脓、疼痛、感染等，对患者的负面影响非常大，生活质量极差，应重点关注[1]。本文为探讨保留括约肌手术治疗肛瘘患者的效果。报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料
选取2017年4月-2019年2月我院42例肛瘘患者为研究对象，根据奇数偶数分配原则分为对照组和观察组，每组21例，其中，对照组中进行救治的男性患者拥有18例，女性患者拥有3例，患者所处年龄范围在23-45岁，所有患者年龄平均值为（32.22±1.35）岁;观察组中进行救治的男性患者拥有19例，女性患者拥有2例，患者所处年龄范围在22-46岁，所有患者年龄平均值为（32.26±1.33）岁。两组在年龄方面、性别方面，统计学无意义（P>0.05）。排除精神类疾病者，排除家属或患者不签署知情同意书者。
1.2 方法
对照组实施瘘管切除术治疗，术前麻醉，保持侧卧，做好消毒，探针检查，肛门镜检查等，对括约肌、瘘管等位置进行确诊，探针探入内口内部，低位肛瘘者，用放射状切口，高位肛瘘者，肛门内括约肌、肛门外括约肌浅部、皮下部低位管道进行放射状切口，术后做好抗感染处理。
观察组实施保留括约肌手术治疗，术前麻醉，保持侧卧，做好消毒，探针检查，肛门镜检查等，对括约肌、瘘管等位置进行确诊，齿线上0.5cm、括约肌间沟下0.5cm的位置做放射状切口，lcm的切口长度，切开黏膜、黏膜下层、内括约肌，清除病灶，高位肛瘘者，经内口，实施搔刮操作，引流管留置好，术后做好抗感染处理。
1.3 观察指标
观察两组手术所需时间、住院所需时间、肛门功能评分、生活质量评分数值情况。对肛门功能选用肛门失禁评分量表进行评估，分数在0-20，数值越高，肛门功能越弱，数值越低，舡门功能越强。对生活质量选用问卷答题方式进行调查，分数在0-100，数值越高，生活质量越好，数值越低，生活质量越差[2]。
1.4 统计学处理
将本次所研究所取得数值全部输入到软件系统SPSS17.0中，数值的平均值选用（x±s）表示，数值的检验选用t值表示，数值的百分比选用%表示，当数值的P值低于0.05时，表示本次研究所取得数值存在比较意义。
2 结果
2.1.两组手术所需时间、住院所需时间、肛门功能评分、生活质量评分数值情况
观察组所取得手术所需时间、住院所需时间、肛门功能评分数值低于对照组数值，所取得生活质量评分数值高于对照组数值，统计学有意义（P<0.05）;见表1。
3 讨论
肛瘘也叫做“肛门直肠瘘”，该病症多指肛门直肠的周边产生脓肿溃破病变或切口引流，属于肛肠科常见病症，引发该疾病形成的常见因素为肛周脓肿、直肠肛门损伤、肛门裂感染等，该疾病在我国肛肠疾病中占到1.67%-2.6%的比例，应重视[3]。
通过对肛瘘的研究，手术方案为该疾病的主要治疗方案，因医疗水平不断提升，手术方案的种类有许多种，为患者选用不同的手术方案，患者疗效和身体恢复存在明显差异性，针对肛瘘的常见手术方案为经括约肌间瘘管结扎术、保留括约肌手术、瘘管剔除术、松弛挂线术等，本研究选用的手术方案为保留括约肌手术和瘘管剔除术，通过对比这两种手术方案的实施效果，发现，瘘管剔除术虽然拥有一定疗效，但是，在实施手术操作时，肛门括约肌会产生损伤，肛门功能恢复受到影响，极易出现肛门失禁现象，整体效果不甚理想;保留括约肌手术属于新型手术方案，主要通过挂线对异物、引流等形成刺激，避免肌肉形成损伤，减轻术后疼痛感，让原内口移到患者肛缘附近，让内部压力与大气压差值降低，内口压力降低，能加快肛门功能恢复，因此，保留括约肌手术的应用价值更高，值得优先选用[4]。
综上所述，保留括约肌手术治疗肛瘘患者的效果显著，能缩短手术所需时间和住院所需时间，改善生活质量，提高肛门功能，保留括约肌手术值得肛瘘患者应用。
参考文献
[1]王垒，保留括约肌术式治疗复杂性肛瘘的临床研究进展[J]重庆医学，2016，45（13）：1851-1853
[2]徐民民，谷云飞，杨柏霖，等.4种手术方法治疗高位经括约肌肛瘘的比较[J]中国普外基础与临床杂志，2016，23（2）：201-205
[3]陳豪，杨柏霖，杨光，等经括约肌间瘘管结扎术治疗经括约肌肛瘘的多中心前瞻性研究[J]中华消化外科杂志，2016，15 （8）： 825-825
[4]王天夫，李晓萍，黄大年超声引导下改良经括约肌间瘘管结扎术治疗低位复杂性肛瘘的临床疗效分析[J]中国医师杂志，2017，19（07）：1063-1063.