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目的
依据摄131I率公式法和个体化经验法确定131I活度，前瞻性治疗格雷夫斯病(GD)并对比两者疗效差别和临床价值。
方法(1)将门诊131I治疗GD患者527例按时间间隔等距抽样法，以每周门诊患者交替纳入的方式分成2组，其中公式组241例，131I活度依据24 h摄131I率公式计算确定；经验组286例，131I活度依据临床经验个体化确定。(2)首次治疗未愈者，相隔3个月以上同法重复治疗，直至治愈。(3)治疗结束后随访1年以上，并统计分析2组患者的各种相关因素及疗效。采用χ2检验和两样本t检验分析数据。
结果在年龄、性别、病程、ATD治疗时间、治疗前激素和自身抗体水平、摄131I率、甲状腺质量等方面，2组差异均无统计学意义(t＝0.156～1.430, χ2＝0.159；均P>0.05)。公式组的首次治疗131I活度(247.9±107.3) MBq显著低于经验组的(329.3±177.6) MBq(t＝6.102，P<0.05)，病情早期控制例数和一次性治愈例数显著低于经验组(χ2＝25.279和13.074，均P<0.05)。公式组甲状腺功能减退(简称甲减)与一次性治愈例数比值显著高于经验组(χ2＝10.190，P<0.05)。2组发生永久性甲减的例数差异无统计学意义(χ2＝1.138，P>0.05)。
结论个体化经验法的首次剂量略高于公式法，可及早控制病情并增加一次性治愈率，且不增加甲减的发生率，是一种可行的GD个体化治疗方法。