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目的 研究和改进显微外科手术技术，以提高前组循环动脉瘤的手术疗效。方法 回顾性分析手术治疗77例85个前组循环动脉瘤。在诊断上、术前和术后采用3D-CTA以发现和勾划动脉瘤，并与DSA对照。在手术上采用颅底入路、近侧载瘤动脉暂时性阻断、动脉瘤内减压、多瘤夹夹闭、瘤颈逐步缩窄、动脉瘤切除等技术。结果 出院时优良者65例(85%)、轻残6例、重残3例、死亡3例，其中Hunt-Hsess 分级0～Ⅲ级者无手术死亡。结论 3D-CTA技术能清楚地显示动脉瘤的形状、大小、瘤颈，以及与附近血管和骨质的关系，有助于术者计划手术方法。在前组循环动脉瘤的显微手术中我们采用和改进的一些手术技术，对于提高手术效果很有帮助。