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目的
探讨皮瓣移植乳房再造术常见的并发症及其处理方法。
方法2004—2015年,共完成55例皮瓣移植乳房再造术。横行腹直肌肌皮瓣(TRAM皮瓣)25例:23例下腹壁应用涤纶补片修复加强;保留部分腹直肌的TRAM皮瓣(M-S TRAM皮瓣)15例,下腹壁均未应用补片修复;背阔肌肌皮瓣(LDM皮瓣)15例,其中5例联合应用乳房假体,1例Ⅱ期行再造乳房自体脂肪填充术。
结果随访3个月至10年,出现各种并发症15例次:受区胸壁皮肤边缘坏死2例,移植皮瓣部分坏死、脂肪液化5例,经清创、换药或局部皮瓣转移修复后痊愈;组织纤维化3例。腹壁膨隆2例,1例经Ⅱ期腹壁补片修复后改善。供区切口裂开3例,经换药,Ⅱ期清创缝合后痊愈。
结论对皮瓣组织移植乳房再造术常见并发症的原因进行分析,可避免不利因素,及时处理,可提高手术效果。