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目的分析近20年384例心包积液患者的病因，探究其变化规律。方法对本院收治的384例心包积液患者的临床资料进行回顾性分析。通过分析其病因构成，并按时间将其分组，了解病因构成是否发生改变。结果肿瘤性、结核性、心力衰竭性和非特异性占心包积液病因的前四位，分别占24．5％、21．3％、14．6％、8．9％，其中结核性心包积液比例由10年前的26．8％降为18．2％（P〈0．05），而肿瘤性心包积液则由10年前18．3％升为28．1％（P〈0．05）。结论不同时期病因构成不同，肿瘤已成为当前心包积液的首要病因。