重症膈疝修复术的麻醉处理

来源 :临床麻醉学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:walker1116_2009
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本文报告8例成人重症膈疝患者.7例外伤性,1例贲门术后,均有明显呼吸困难.5例SpO2低于90%,3例低于80%.听诊呼吸音减弱甚至消失、心率增快、心音遥远,最强心音不在正常听诊区.在胃肠减压和胸腔引流下行快速诱导气管插管,以肌松药和吸入麻醉维持.麻醉后BP、P趋向改善,SpO2均升至95%以上.作者认为争取及早气管插管和肌松后,在头高30°体位下行正压呼吸,有利于使胃肠疝入胸腔的程度减轻,因膈肌已松弛,病人全身情况得以改善,待侵入胸腔的脏器经手术复位后,病情即可根本好转.rn
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