【摘 要】
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目的探讨立、坐、卧位血浆肾素、醛固酮及醛固酮/肾素比值(aldosterone to renin ratio,ARR)对原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)的诊断价值。方法采用放射免疫
【机 构】
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石河子大学医学院,新疆维吾尔自治区人民医院高血压中心新疆高血压研究所,
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目的探讨立、坐、卧位血浆肾素、醛固酮及醛固酮/肾素比值(aldosterone to renin ratio,ARR)对原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)的诊断价值。方法采用放射免疫法检测108例高血压患者立、坐、卧位血浆肾素活性及醛固酮水平,并行静脉盐水负荷试验;以静脉盐水负荷试验为PA的诊断标准,分别绘制肾素、醛固酮及ARR的ROC曲线。结果卧位醛固酮的AUC最大,卧位ARR的AUC最大,诊断PA的准确性较高;以卧位醛固酮最佳切点53ng/L诊断PA,与盐水负荷试验的符合率为41.1%;以卧位ARR的最佳切点118.3h诊断PA,与盐水负荷试验的符合率为57.1%;卧位醛固酮最佳切点53ng/L联合卧位ARR最佳切点118.3h诊断PA的敏感度为47.6%,特异度为94.1%,约登指数为0.471,与盐水符合试验的符合率为85.7%。结论对不宜行静脉盐水负荷试验的人群,以卧位ARR≥118.3h联合卧位醛固酮≥53ng/L为标准诊断PA可提高其诊断率。
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