心脏术后CRRT治疗急性肾功能衰竭的护理

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目的总结连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)对心脏手术后急性肾功能衰竭的应用与护理措施。方法 38例心脏手术后急性肾功能衰竭患者接受床旁CRRT治疗,采用Seldinge技术经股静脉置管建立通道,使用BM25(Baxter,USA),Accura(Baxter,USA),Aquiras(Edwards,USA)机器,滤器为AV600(聚砜膜,面积1.6 m2)。治疗期间所有患者均行心电、有创动脉压、中心静脉压等监测,定期复查动脉血气及肝、肾功能、电解质指标,并据此调整水、电及酸碱平衡。结果全组共死亡12例,病死率31.6%(12/38),其余随访期间无死亡,心功能均得到明显改善。结论 CRRT是治疗心脏手术后急性肾功能衰竭的有效方法,正确的护理措施和严密的病情观察是其重要环节。
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