胆囊切除术后残余胆囊的发生原因分析

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目的观察胆囊切除术后残余胆囊的发生情况并分析发生原因。方法选择261例胆囊切除术患者为研究对象,随访观察术后残余胆囊的发生情况并对相关危险因素进行Logistic回归分析。结果共观察到14例(5.36%)患者术后出现残余胆囊。单因素分析发现胆囊的炎症/粘连状态、手术方式、术者年资、是否急诊手术与术后发生残余胆囊相关;与残余胆囊发生相关的危险因素依次为:中/重度的胆囊炎症/粘连(OR=3.35,95%CI=2.227~5.379,P=0.012)、小切口胆囊切除术(MC)或腹腔镜胆囊切除术(LC)(OR=1.773,95%CI=1.301~3.558,P=0.027)、术者年资低(OR=1.622,95%CI=1.403~3.378,P=0.033)及急诊手术(OR=1.201,95%CI=1.001~3.045,P=0.041)。结论中/重度胆囊炎及小切口胆囊切除术或腹腔镜胆囊切除术可能增加胆囊切除术后残余胆囊的发生率,而高年资手术医生并尽可能选择非急诊手术可以减少其发生。
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