【摘 要】
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目的 观察妊娠期子痫患者血清白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、松弛素表达情况,探讨其对妊娠期子痫患者病情加重的预测价值.方法 妊娠期子痫患者82例为观察组,同期体检健康孕妇82例为对照组.采用ELISA法检测2组血清IL-10、MMP-9水平,采用放射免疫法检测血清松弛素水平.观察组根据病情严重程度分为子痫前期组37例和重度子痫组45例,比较子痫前期组与重度子痫组不同临床特征比率及血清IL-
【机 构】
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南阳市中心医院妇产科,河南南阳473009
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目的 观察妊娠期子痫患者血清白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、松弛素表达情况,探讨其对妊娠期子痫患者病情加重的预测价值.方法 妊娠期子痫患者82例为观察组,同期体检健康孕妇82例为对照组.采用ELISA法检测2组血清IL-10、MMP-9水平,采用放射免疫法检测血清松弛素水平.观察组根据病情严重程度分为子痫前期组37例和重度子痫组45例,比较子痫前期组与重度子痫组不同临床特征比率及血清IL-10、MMP-9、松弛素水平.采用多因素logistic回归分析妊娠期子痫患者病情加重的影响因素;绘制ROC曲线,评估血清IL-10、MMP-9、松弛素水平单独及联合检测对妊娠期子痫患者病情加重的预测效能.结果 观察组血清IL-10[(4.37±1.25)ng/L]、MMP-9[(2.87±0.30) ng/L]、松弛素[(231.27±60.25)μg/L]水平均低于对照组[(7.58±2.41)ng/L、(4.29±0.65)ng/L、(329.45±78.31)μg/L](P＜0.05);重度子痫组体质量指数＞23 kg/m2比率(66.67％)高于子痫前期组(43.24％) (P＜0.05),血清IL-10[(3.80±1.26) ng/L]、MMP-9 [(2.54±0.47) ng/L]、松弛素[(201.14±44.82)μg/L]水乎均低于子痫前期组[(5.06±1.41) ng/L、(3.27±0.52) ng/L、(267.92±65.21)μg/L] (P＜0.05).体质量指数＞23 kg/m2(OR=4.186,95％CI:3.147～5.569,P＜0.001)、血清IL-10＜4.51 ng/L(OR=0.453,95％ CI:0.312～0.658,P＜0.001)、MMP-9＜2.68 ng/L (OR=0.517,95％ CI:0.374～0.714,P＜0.001)、松弛素＜246.65 μg/L(OR=0.498,95％CI:0.359～0.692,P＜0.001)是妊娠期子痫患者发生病情加重的危险因素;当血清IL 10、MMP-9、松弛素的最佳截断值分别为4.51 ng/L、2.68 ng/L、246.65 μg/L时,预测妊娠期子痫患者病情加重的AUC分别为0.750(95％CI:0.642～0.839,P＜0.001)、0.757(95％CI:0.650～0.845,P＜0.001)、0.816(95％CI:0.715～0.893,P＜0.001),灵敏度分别为75.56％、66.67％、91.11％,特异度分别为64.86％、78.38％、64.86％,三者联合检测预测妊娠期子痫患者病情加重的AUC为0.883(95％CI:0.794～0.944,P＜0.001),灵敏度为93.33％,特异度为81.08％,高于三者单独检测(P＜0.05).结论 妊娠期子痫患者血清IL-10、MMP-9、松弛素水平降低,血清IL-10、MMP-9、松弛素水平是妊娠期子痫患者病情加重的影响因素,三者联合检测可预测妊娠期子痫病情加重.
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