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目的
探讨急性脑梗死患者行静脉溶栓后出血转化（HT）的危险因素。
方法回顾性分析246例发病在4.5 h内进行静脉溶栓的脑梗死患者的临床资料，根据溶栓后24~36 h头部CT检查结果，将患者分为HT组和非HT组，对年龄、性别、溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、是否具有长期吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、心房颤动病史等因素进行单因素分析和Logistic回归分析。
结果HT组与非HT组患者在年龄、性别构成、吸烟史、饮酒史、发病至溶栓时间、糖尿病病史方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组溶栓前NIHSS评分[（14.53 ± 6.06）分比（9.98 ± 6.26）分，P=0.000]、高血压病史[86.1%（31/36）比70.0%（147/210），P=0.046]及心房颤动病史[63.9%（23/36）比24.3%（51/210），P=0.000]比较差异有统计学意义。Logistic回归分析显示，溶栓前NIHSS评分（OR=1.079，95% CI=1.014~1.147，P=0.016）、心房颤动病史（OR=3.298，95% CI=1.481~7.345，P=0.003）是急性脑梗死静脉溶栓后发生HT的危险因素。
结论溶栓前NIHSS评分高、心房颤动是急性脑梗死患者静脉溶栓后发生HT的危险因素。