【摘 要】
：
目的探讨脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测指导治疗重症心力衰竭的疗效，分析其对血流动力学、组织学灌注、心功能、应激指标和预后的影响。方法前瞻性选择2019年1月至2020年8月郴州市第一人民医院收治的116例重症心力衰竭患者，采用随机数字表法将患者分为PiCCO组(58例)和常规组(58例)。PiCCO组在PiCCO监测指导下治疗重症心力衰竭，常规组根据平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、尿量行经验性治疗，治疗7d时评价两组疗效。记录治疗前后超声心动图测量心功能相关参数，治疗期间的血流动力学、
【机 构】
：
郴州市第一人民医院重症医学科，郴州 423000郴州市第一人民医院心脏电生理科，郴州 423000
论文部分内容阅读
目的探讨脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测指导治疗重症心力衰竭的疗效，分析其对血流动力学、组织学灌注、心功能、应激指标和预后的影响。
方法前瞻性选择2019年1月至2020年8月郴州市第一人民医院收治的116例重症心力衰竭患者，采用随机数字表法将患者分为PiCCO组(58例)和常规组(58例)。PiCCO组在PiCCO监测指导下治疗重症心力衰竭，常规组根据平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、尿量行经验性治疗，治疗7 d时评价两组疗效。记录治疗前后超声心动图测量心功能相关参数，治疗期间的血流动力学、组织灌注参数和应激指标，血管活性药物、强心药使用情况，器官损伤以及病死率情况。
结果两组治疗24、72 h、7 d后的心排血指数(CI)、MAP、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)较治疗前逐渐上升(均P
其他文献
目的检测慢性乙型肝炎患者血清学指标水平，同时对其进行磁共振检查，构建肝纤维化诊断模型并评估模型的诊断价值。方法选取2018年1月至2020年6月抚顺市中心医院收治的267例慢性乙型肝炎患者为研究对象。采用磁共振体素内不相干运动(IVIM)成像测定表观弥散系数(ADC)，并检测血清学相关指标；采用Pearson法分析Frons指数、天冬氨酸转氨酶/血小板比值指数(APRI)、基于4因子的纤维化指数(Fib-4)、红细胞体积分布宽度/血小板比值指数(RPR)、ADC间的相关性；采用logistic回归分析建立
目的探讨不同角膜屈光手术对近视患者泪膜破裂时间、眼红指数的影响。方法回顾性分析2019年7月至2020年7月于济宁医学院附属医院接受治疗的120例(240眼)近视患者的临床资料，根据患者的手术类型进行分组，A组患者实施全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)(42例)，B组患者实施飞秒激光制瓣联合准分子激光角膜原位磨镶术(FS-LASIK)(33例)，C组患者实施前弹力层下激光角膜磨镶术(SBK)(45例)。比较三组患者术前、术后1周、术后1个月时泪膜破裂时间(BUT)、眼红指数、中央角膜知觉、裸
目的探讨通窍活血汤联合康复训练对脑梗死后吞咽障碍患者神经功能及吞咽功能的影响。方法选取武汉市江夏区第一人民医院2018年1月至2019年1月收治的100例脑梗死后吞咽功能障碍患者，按照入院编号的单双数不同分为观察组(50例，康复训练 通窍活血汤口服)和对照组(50例，康复训练)，均连续治疗1个月。比较两组临床疗效、神经功能、吞咽功能、生活能力、生活质量及血液流变学指标。结果观察组临床有效率(88.00%)显著高于对照组(66.00%)(P
目的探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)长期应用对特发性中枢性性早熟(ICPP)女童的短期疗效及对血清miR-125b、维生素D水平的影响。方法选择2018年5月至2020年5月杭州市第九人民医院收治的ICPP女童76例作为研究对象，设为观察组，给予GnRHa治疗。同期选择同年龄段健康体检女童70例设为对照组。比较观察组治疗前后的骨龄(BA)、体重指数(BMI)、预测成年身高(PHA)、促卵泡生成激素(FSH)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、骨钙素N端中分子片段(N-MID)、I型前胶原氨基
目的探讨2型糖尿病患者心电图碎裂性QRS波(fQRS)与室性心律失常的关系。方法选取2020年3月至2021年3月湖南中医药高等专科学校附属第一医院收治的2型糖尿病患者187例为研究对象，根据常规12导联心电图是否呈现fQRS将其分为非fQRS组(101例)、fQRS组(86例)。比较两组一般资料；利用动态心电图分析仪进行动态心电图监测，记录24h房性早搏(APC)、室性早搏(VPC)次数；比较两组室性心律失常发生率；logistic回归分析2型糖尿病患者室性心律失常发生的影响因素。结果fQRS组2型糖尿
目的提高对感染性心内膜炎非典型临床表现的认识。方法报道1例以过敏性紫癜为首发表现、不伴发热的感染性心内膜炎患者，并复习相关文献。结果该患者以过敏性紫癜为首发表现，不伴发热，血培养结果为草绿色链球菌，心脏彩超检查见主动脉瓣及二尖瓣赘生物，最后确诊为感染性心内膜炎。住院期间积极抗感染、利尿、强心及营养支持，患者心力衰竭进行性加重并出现脑栓塞，建议外科手术而家属拒绝，最终患者病情恶化死亡。结论以过敏性紫癜为临床首发表现的感染性心内膜炎较少见，初期易误诊漏诊，及时早期识别并手术治疗可挽救患者生命。
目的探讨通过超声评估下腔静脉(IVC)进行容量调整提高成年呼吸衰竭患者脱机成功率的效果。方法选取2019年1月至2020年1月在温州医科大学附属第一医院治疗的呼吸衰竭患者100例，根据病案号单双数分为观察组(n＝57)和对照组(n＝43)，其中对照组经自主呼吸试验(SBT)评估后进入脱机程序，观察组通过超声评估IVC进行容量调整后进入脱机程序，观察两组脱机成功率、治疗效果(机械通气时间、ICU入住时间、住院时间及病死率)、氧合指数。结果观察组第7天脱机成功率为38.60%，明显高于对照组(18.6%)，差
目的探讨血清中白细胞介素水平及宫颈分泌物中胎儿纤维连接蛋白(fFN)水平在早产预测中的临床应用价值。方法回顾性选取2017年8月至2020年8月湖南省妇幼保健院产科住院的先兆早产产妇50例(先兆早产组)，早产临产产妇50例(早产临产组)、健康产妇50例(正常对照组)为研究对象。采用ELISA法测定三组血清IL-2、IL-6、IL-10、IL-17水平及宫颈分泌物中fFN水平；以受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估指标预测早产的价值。结果各组IL-2、IL-6、IL-17、fFN水平比较，早产临产组>先兆早
目的探讨中风回春片治疗中风后遗症患者的临床症状和安全性。方法前瞻性选取2017年12月至2020年7月河南中医药大学第一附属医院收治的142例中风后遗症患者，随机分为对照组和观察组各71例，对照组予常规西药和针刺、推拿治疗，观察组加服中风回春片，3个月为一疗程。比较临床疗效，分别采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、布郎斯壮(Brunnstrom)量表、Fugl-Meyer量表(FMA)、日常生活能力量表(ADL)评价神经功能缺损、肢体功能、运动功能和日常生活能力，检测血流变指标(全血黏度、血浆黏
目的探讨酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼在骨科手术后的镇痛作用。方法选取2018年1月至2019年12月在青海省第五人民医院住院的98例骨科手术后患者，按随机数字表法分为观察组49例和对照组49例，观察组予舒芬太尼减量 酮咯酸氨丁三醇镇痛，对照组予舒芬太尼镇痛。比较两组VAS疼痛评分、血清炎症因子(hs-CRP、IL-6、TNF-α)水平、认知能力(MMSE量表)，记录不良反应。结果两组患者均顺利完成手术。对照组手术时间(125.2±11.6)min，术中出血量(110.2±16.7)ml；观察组手术时间(12