【摘 要】
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目的 探讨经桡动脉微创连续动脉心排量监测技术在危重患者中的应用.方法 选择我院心脏外科和神经外科2013年12月至2014年12月收治的危重、心功能差的心脏手术或颅脑等手术患
【机 构】
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514031,广东省梅州市人民医院麻醉科
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目的 探讨经桡动脉微创连续动脉心排量监测技术在危重患者中的应用.方法 选择我院心脏外科和神经外科2013年12月至2014年12月收治的危重、心功能差的心脏手术或颅脑等手术患者30例,分别行经桡动脉微创 FloTrac/Vigileo法和常规 NICO 法监测.比较二种方法判断心排出量( cardiac output,CO)、心指数( cardiac index,CI)、每搏输出量( stroke volume,SV).结果 所有30例患者均顺利完成本研究,平均麻醉时间为242分钟(153-423分钟) ,接受CO测定期间循环状态稳定,共得到56组同时测量的数据.FloTrac法得到的CO、SV和CI结果均明显低于NICO法,差异有统计学意义( P<0.05);Bland-Altman分析显示两种方法测量的CO值偏差为0.57L/min,精确度为0.60L/min,95%可信区间为(-0.60,1.73),5.36%(3/56)的测量点在误差的相关回归分析显示两种方法测得的CO相关系数为0.695,回归方程为COFlo=1.28+0.61CONICO.结论 经桡动脉微创连续动脉心排量监测技术测量的CO低于NICO法,但两者之间具有良好的一致性和相关性,均可为危重、心功能差的心脏手术或颅脑等手术患者提供可靠的CO测定手段.以FloTrac测得的血流动力学参数为“目标”指导危重患者术中液体治疗,同时避免液体过负荷.从而决定进一步的治疗策略.
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