医院档案信息管理研究

来源 :中国保健营养·上旬刊 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wangtantan121212
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  【摘要】 医院档案工作在医疗、教学科研管理等活动中的地位和作用日益顯著。医院档案信息管理如何适应卫生事业的发展如何面对日趋激烈的市场竞争显得尤为重要。文章详细分析了医院档案信息重要作用,并对加强档案信息管理现代化提出了几点建议。随着我国卫生事业改革进入到一个关键阶段,各级医院在医疗、教学、科研等活动中对各种实效性强、具有高价值的档案信息的需求越来越大,对利用网络实现档案资源共享的要求越来越强,对档案工作服务信息化的要求也越来越高,各级医院只有顺应时势,抓住当前这一前所未有的发展机遇,加快档案信息化建设,尽快实现档案信息管理现代化,才能使档案管理利用工作适应新形势发展的要求。
  【关键词】 医院档案;信息管理;研究
  doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.647 文章编号:1004-7484(2014)-03-1703-01
  1 档案管理工作
  1.1 提高医院管理层对档案管理的重视档案管理工作的加强首先需要医院高层提高对这项工作的重视程度,只有把档案管理工作当成医院可持续发展的重点内容,才能给档案管理工作创造更多的完善空间。档案管理工作要融入到医院整体的规划发展当中,医院要适时加大对档案工作的宣传,让医院管理层、医务人员都认识到档案的重要性,认识到档案工作是和每个岗位息息相关的
  1.2 实行档案信息的标准化管理。医院档案标准也是一个系统工程,要推进档案信息管理现代化建设,必须抓好档案标准化管理。不仅在档案硬件上实行严格标准,管理方式也要实行标准化管理,要符合档案各项标准化内容、分类、编号及案卷目录,各个项目都要求符合各个标准的规定。[1]
  2 完善档案管理制度
  2.1 完备的档案管理制度是抓好档案管理的基础保障,新时代的发展对档案管理的要求越来越高,档案管理制度只有改革创新才能跟上时代的发展。该制度的完善需要从档案管理责任体系、档案管理方式及档案人员管理体制三个方面下功夫:①构建职责体系。医院档案文化的形成需要每一位成员的积极参与,参与过程中的职责分工要清晰明确,医院领导可作为该职责体系当中的一级负责人,对档案管理工作进行宏观把控;各科室需要配备负责人对档案工作进行具体的指导;而档案部门的工作人员则为实际的操作人员。完善的职责体系有利于档案工作的开展和责任追究。②完善档案管理方式。医院的规模在扩大,医院的各项档案材料也在不断丰富,这就对档案的管理方式提出了更高的要求。档案材料的搜集要在传统馆藏纸质材料方式的基础上逐步走上电子化;档案的归类管理环节至关重要,需要工作人员在专业培训的基础上严格按照标准进行分类;当然,医院必须要有一套档案管理的评估体系,以便发现问题、解决问题。③加强工作人员管理体制建设。档案管理人员的素质直接关系到档案管理的水平,档案人员的引进应打开思路,建立一套竞争激励机制,加快优胜劣汰。
  2.2 注重医院档案的编研工作对于医院档案编研人员来说,除具备一般档案专业知识外,还必须具有丰富全面的医学知识素养,以此来更新拓展编研选题、选材与范围的内容。要围绕医院各部门的职能和中心工作编研档案材料,在编研中及时调整工作方向,发挥编研的时效性。[2]
  3 加强档案管理的信息化、现代化
  3.1 档案信息资源是医疗工作的保证。在医疗时间中经常遇到疑难杂症、突发事件和紧急抢救的病例,医务人员在第一时间要做出正确的诊断,选择最佳治疗方案和以最快捷的方式来挽救生命。这都需要以往成功的救护病例所获得的医疗经验,还需要先进的仪器设备在辅助诊断和治疗中的应用,以及操作技术等方面的档案信息资源的全力支持。[3]
  3.2 档案是医院医疗信息的重要载体,档案管理承载着多个环节的重任,它是医生为病人诊治的重要依据、是医护人员对患者进行护理的重要凭证、是医院各个阶段各类病症的真实备案,也是医院案例教学的重要材料。因此,档案管理的信息化、现代化建设是必须要走的一步。无论是硬件的投入还是软件的改造都会使病案管理工作更有效率,在硬件投入方面,档案室、档案库、供医务人员专门使用的阅览室等场所必不可少;在软件的投入方面,电子病案的推广是大势所趋,传统的手工病案方式的弊端正日益凸显,大部分医院已朝着档案管理电子化时代迈进。电子档案具有数据处理、数据传输、自动统计等功能,其摒弃了老式纸质档案带来的低效化,电子化的储存、查询、统计等方式使档案工作朝着信息化、速度化、存储与检索磁性化等方向发展。
  4 结 论
  随着我国社会经济的不断发展,也相应的促进了我国医疗卫生行业的发展。在医院档案信息管理方面,也更加的科学和现代化。医院档案信息服务的管理是整个医院的决策支持,也是学科建设、和科研工作的参考依据,是资源配置的信息资源,也是医院建设的基本依据。因此,针对医院管理经常出现的一些问题,采取针对性的对策与方法。建立科学的医院管理模式,值得临床大力推广。
  参考文献
  [1] 张秀玲.医院档案现代化是医院持续发展的重要保证[J].档案,2009(12):68.
  [2] 李蓉.医院档案信息的价值与开发利用[J].兰台世界,2009(3):85.
  [3] 唐微微.对医院档案信息资源管理的思考与对策[J].中国卫生经济,2004(9):24.
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