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患者女,26岁,孕0产0,因停经3个月余,阴道不规则出血34 d,加重半天,于2010年5月3日入院,查体:T36.5℃,P 90次/min,R 19次/min,Bp 110/65mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双肺布满湿哕音,腹部膨隆,宫底脐下一指,质硬,外阴及阴道内见大量血凝块,宫颈尚光滑,暗红色血液流出,子宫如孕5个月大小,压跳痛明显,反跳痛不明显,双侧附件未及明显异常.追问病史,平素月经规则,周期5～6 d,经期30d,末次月经2010年1月6日,此次月经量正常,色暗红.急诊床旁B超提示:子宫明显增大,宫内不规则低回声,肌层内回声不均匀;胸片提示:双肺散在片状阴影,考虑侵蚀性葡萄胎肺转移。