目的:观察甲泼尼龙联合冬眠合剂预防急性一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病(DEACMP)的效果。方法:选择出现昏迷的中重度急性CO中毒158例,随机分为对照组51例、观察1组54例和观察2组53例。对照组给予高压氧、保护神经、抑制血小板聚集、活血化瘀、扩血管等治疗;观察1组在对照组治疗基础上,给予甲泼尼龙240mg或480mg+生理盐水100ml或250ml静脉滴注,每天1次,连续5天;观察2组在观察1组治疗的基础上,清醒后给予氯丙嗪100mg+异丙嗪100mg+生理盐水50ml静脉泵入,维持嗜睡状态72h。观察比较3组DEACMP发生率、病死率和不良反应发生情况。结果:观察1组和观察2组DEACMP发生率均显著或非常显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);观察1组和观察2组DEACMP发生率比较,差异不显著(P>0.05)。3组病死率比较,差异不显著(P>0.05)。结论:早期使用甲泼尼龙或冬眠合剂可降低急性CO中毒DEACMP发生率,两法联用效果更佳。