目的 探讨椎管重建在不同脊髓节段椎管内肿瘤显微切除术中的应用价值.方法 武警广东总队医院神经外科自2008年12月至2013年6月共行显微切除术治疗103例椎管内肿瘤患者,术中均行椎管重建:根据肿瘤的部位、大小,采用微型磨钻或微型摆锯切开一个或多个椎板,保留其棘上、棘间韧带,将椎板棘突整体取下,肿瘤切除后再原位回植,用钛连接片固定并重建椎管,其中行全椎板入路椎管重建64例,行半椎板入路椎管重建31例,行椎板间开窗椎管重建8例;行一个节段椎管重建者12例,行2～3个节段椎管重建者57例,行4～5个节段椎管重建者32例,行6个节段椎管重建者2例.术后行椎管MRI/CT三维成像,观察椎管重建情况.结果 本组肿瘤全切除97例(94.2％),次全切除6例(5.8％).所有患者均未出现因磨钻或微型摆锯行椎管开窗、钛片植入所致的硬脊膜破损、脊髓或脊神经根损伤等并发症.术后按Frankel标准评定疗效为优良88例,显效12例,差3例.随访1～6年,MRI/CT三维重建复查均未见椎管狭窄及滑脱,无神经根性疼痛等并发症,肿瘤复发6例.结论 根据肿瘤不同性质、部位及与脊髓相对位置,采用显微手术切除肿瘤并行椎管重建,既能保证肿瘤较完整切除,又能维护脊柱的完整性及稳定性。