【摘 要】
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目的研究在Narcotrend指数指导下丙泊酚-瑞芬太尼联合闭环靶控输注麻醉对脊髓型颈椎病（CSM）患者术中血流动力学的影响。方法选取2018年5月至2019年6月本院收治的86例CSM患者，随机数字表法分为对照组（n=43）和研究组（n=43），均行颈前路椎体次全切除联合椎间隙减压融合术治疗。对照组采用Narcotrend指数指导下丙泊酚-瑞芬太尼麻醉，研究组采用Narcotrend指数指导下丙
【机 构】
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枣庄市妇幼保健院 277100,枣庄市妇幼保健院 277100,
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目的研究在Narcotrend指数指导下丙泊酚-瑞芬太尼联合闭环靶控输注麻醉对脊髓型颈椎病（CSM）患者术中血流动力学的影响。
方法选取2018年5月至2019年6月本院收治的86例CSM患者，随机数字表法分为对照组（n=43）和研究组（n=43），均行颈前路椎体次全切除联合椎间隙减压融合术治疗。对照组采用Narcotrend指数指导下丙泊酚-瑞芬太尼麻醉，研究组采用Narcotrend指数指导下丙泊酚-瑞芬太尼联合闭环靶控输注麻醉。对比两组麻醉诱导前、减压后1 min、术毕即刻血流动力学指标[平均动脉压（MAP）、心率（HR）]变化情况、麻醉维持期麻醉药物用量、术后恢复情况、麻醉不良反应发生情况及手术前后认知功能（MMSE评分）。
结果减压后1 min，研究组MAP为（90.25±9.61）mmHg、HR为（87.52±7.84）次/min，均低于对照组（均P<0.05）；麻醉维持期，研究组丙泊酚用量为（4.76±1.39）mg/（kg·h），少于对照组，瑞芬太尼用量为（0.17±0.08）μg/（kg·min），高于对照组（P<0.05）；研究组苏醒时间为（4.71±1.19）min、拔管时间为（6.75±1.93）min，均短于对照组（均P<0.05）；研究组麻醉不良反应总发生率为4.65%，低于对照组的18.60%（P<0.05）；术后6 h，研究组MMSE评分高于对照组（P<0.05）。
结论CSM患者术中施行Narcotrend指数指导下丙泊酚-瑞芬太尼联合闭环靶控输注麻醉，能进一步控制术中血流动力学平稳，且能减少丙泊酚用量，降低麻醉对患者认知功能的影响，减少麻醉不良反应发生，促进患者术后恢复。
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