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目的通过与腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）后病人自控硬膜外镇痛法（PCEA）进行比较，观察瑞芬太尼病人自控静脉镇痛法（PCIA）用于分娩镇痛的效果及其对分娩过程和胎儿的影响。方法选择单胎足月初产妇90例，随机分为3组。对照组（n=30）按产科常规处理，未行分娩镇痛。A组（n=30）：蛛网膜下腔注射罗哌卡因2.5mg＋芬太尼5μg，然后连接硬膜外镇痛泵；B组（n=30）：先静脉注射25μg负荷剂量的瑞芬太尼，然后连接静脉电子镇痛泵。连续检测产妇基本生命体征，采用视觉模拟疼痛评分（VAS）评估镇痛效应，运动阻