了解甲状腺功能(简称甲功)正常成人碘营养状况,探索其血清碘参考值范围,为个体碘营养评价提供依据。
方法对黑龙江省哈尔滨市某大学新入学的硕士研究生224人,排除甲功异常的个体和患有其他疾病者,筛选甲功正常成人,砷铈催化光光度法(WS/T 107.1-2016)测定其尿碘,高氯酸-氯酸钠消解法测定血清碘,化学发光免疫分析法测定血清中游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine ,FT3 )、游离甲状腺素(free thyroxin, FT4)、促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH )、甲状腺球蛋白自身抗体(thyroglobulin antibody ,TGAb)和甲状腺过氧化酶自身抗体(thyroid peroxidase antibody, TPOAb)。并对其中的指标进行评估和相关性分析。
结果共检测185例甲功正常成人,尿碘水平[中位数(四分位数),M(P25,P75)]为140.40 (90.30,198.95)μg/L。血清碘平均水平为(66.32 ± 15.46 )μg/L,正常成人血清碘95%医学参考值范围(± 1.96s)初步定为36.02~ 96.62 μ g/L。FT3平均水平为(5.18 ± 0.51 )pmol/L,FT4平均水平为(18.04 ± 2.06)pmol/L ,TSH水平为1.57 (1.14,2.04)mU/L。血清碘受试者工作特征(receiver operating characteristic ,ROC)曲线下面积为0.781,明显大于尿碘ROC曲线下面积(0.524),二者比较差异有统计学意义(t=-12.22,P < 0.05)。血清碘与FT3、TSH均无相关性(r=-0.071、0.045 ,P均> 0.05),与FT4呈正相关(r= 0.280 ,P < 0.05)。
结论血清碘比尿碘相对稳定,能够较准确反映近期人体碘营养状况,甲功正常成人血清碘医学参考值范围可为我国成人个体碘营养判断提供依据。