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目的
探讨恩替卡韦(Entecavir, ETV)治疗的基因C型CHB患者，血小板与淋巴细胞比率(platelet to lymphocyte ratio, PLR)对早期病毒学应答的预测作用。
方法91例HBV DNA≥1×105拷贝/mL的基因C型CHB者服用ETV 0.5 mg/d 10～13 d。选用Pearson相关分析或Spearman相关分析探讨PLR及其他单个因素与病毒降低幅度之间的相关性，采用逐步线性回归分析建立多因素病毒学应答预测模型；并采用受试者工作特征(ROC)曲线研究PLR对ETV治疗的基因C型HBV感染者早期病毒学应答的预测价值。
结果ETV治疗10～13 d后，91例CHB者的病毒载量较基线下降幅度≥1×lg拷贝/mL的有89例，下降幅度≥2×lg拷贝/mL的有65例，HBV DNA<500拷贝/mL有4例；病毒载量下降幅度与基线PLR水平呈正相关性(r＝0.235 09, P<0.05)，调整了年龄、性别、HBeAg和治疗天数的影响后，病毒载量下降幅度与基线PLR水平仍存在相关性(r＝0.220 26, P<0.05)。包含年龄和基线AST、HBV DNA的预测模型曲线下面积(AUC)为0.759(95%CI为0.660～0.859, P<0.01)，加入PLR后模型AUC为0.780 (95%CI为0.685～0.875，P<0.01)。
结论PLR对基因C型CHB者使用ETV抗病毒治疗的早期病毒学应答具有一定的预测价值，高基线PLR水平预示着较好的病毒学应答。建议临床在CHB抗病毒治疗中增加PLR指标的监测。