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患者男,60岁.反复心悸20余天,伴胸闷及气促、全身出汗,四肢乏力及一过性黑朦.心悸最长持续10min,呈突发突止.超声心动图正常.动态心电图:短阵室速,伴交替性左、右束支阻滞.呈左束支阻滞图形时,RR间期340ms(图A);呈右束支阻滞图形时,RR间期280ms(图B);束支阻滞图形消失,QRS波恢复正常后RR间期280ms.心电图提示:心动过速伴有左束支,比无束支阻滞时的RR间期延长60ms,而呈右束支阻滞时RR间期不伴,诊断患者的心动过速为左侧房室旁路参与的折返性心动过速.本例射频消融术证实患者隐匿