保守与手术治疗小儿膀胱输尿管反流疗效及适应证分析

来源 :临床外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:whb35750
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的探究保守与手术治疗小儿膀胱输尿管反流疗效及适应证。方法、选取我院收治的小儿膀胱输尿管反流患儿100例,使用随机数字表法将其分为保守组(50例)及手术组(50例),同时根据患儿不同反流等级将两组细分为保守轻中度组(26例),手术轻中度组(22例)及保守重度组(24例)、手术重度组(28例),保守组使用保守(抗生素治疗及盆底肌训练)治疗,手术组采用腹腔镜输尿管膀胱再植术进行治疗,比较不同程度患儿不同治疗方式治疗疗效及治疗前后尿动力学指标,比较两种治疗方式下患儿并发症发生率。结果保守轻中度组与手术轻中度组治疗有效率分别为84.62%和90.91%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);手术重度组治疗有效率(92.86%)显著高于保守重度组(58.33%)(P<0.05);治疗前保守轻中度组,手术轻中度组及保守重度组、手术重度组尿动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);保守轻中度组治疗前后最大尿流率为(13.25±6.30)ml/s和(7.34±5.89)ml/s,最大膀胱容量分别为(209.82±86.94)ml、(141.36±51.08)ml,均显著升高(P<0.05);残余尿量分别为(14.59±12.17)ml、(84.27±77.24)ml,治疗后显著降低(P<0.05)。手术轻中度组治疗前后最大尿流率为(13.17±6.28)ml/s和(7.41±5.92)ml/s,最大膀胱容量分别为(215.69±87.56)ml、(142.75±51.12)ml,均显著升高(P<0.05);残余尿量分别为(13.28±11.83)ml、(84.03±77.16)ml,治疗后显著降低(P<0.05);两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术重度组和保守重度组治疗后最大尿流率分别为(12.93±5.96)ml/s、(7.84±5.85)ml/s,最大膀胱容量分别为(209.36±88.17)ml、(139.58±75.49)ml,残余尿量分别为(19.37±16.70)ml、(41.29±21.58)ml,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。保守组复发性尿路感染发生率(16%)及输尿管梗阻发生率(8%)显著低于手术组(44%和36%),抗生素耐药发生率(72%)显著高于手术组(16%)(P<0.05),两组肾功能损害发生率(24%和32%)及肾瘢痕形成发生率(20%和12%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论保守与手术治疗小儿膀胱输尿管反流各有优点,对轻中度患儿,建议采用保守治疗,对重度患儿,使用手术治疗疗效更佳。
其他文献
我国驯象的记载从商末周初始。汉魏以来,驯象被用于帝王的大驾卤簿,但驯象的饲养、管理机构却一直未见于史料记载。宋代职官制度里出现俗称"象院"的养象所,驯象管理开始趋于
<正> 17世纪德国著名天文学家、数学家开普勒曾说过:“几何学里有两件宝,一件是勾股定理,另一件是黄金分割。”“黄金分割”最早是由中世纪著名画家达·芬奇提出的。实际是一
目的:通过对153例颅内肿瘤放疗患者进行心理状态调查研究分析,以探讨颅内肿瘤放疗患者心理状态特点以及心理护理治疗的临床疗效。方法:选取153例颅内肿瘤放疗患者统一发放《
<正>自保公司的快速增加已引起媒体、信用评级机构和美国监管当局的广泛关注。2013年金融稳定理事会(FSB)对美国的同行评估也提出这个问题。自保公司分为非金融机构建立的自
<正>一、引言改革开放以来中国经历了高速的经济发展。伴随着高速经济增长的是收入水平差距的拉大。因此,加速贫困地区的经济发展,缩小城乡之间以及不同地区之间的收入差距已
在我国义务教育阶段,影响学生学习的因素相对较多,其中学业情绪是重要影响因素之一。我国目前实行的是九年义务教育,初中阶段是学生学习的转折点,这个阶段学生是否养成良好的学习习惯,具备优良的学业情绪,直接关系到学生以后的学业。学业情绪简而言之就是学生在学习当中所能够产生的各种情绪。其状况直接影响着学生学习兴趣、效率、质量,甚至对学生身心健康发展都会产生影响。学业情绪涉及到初中生学习的各个方面,对于刚从小
针对组网雷达中弹道中段目标微动特征难以识别与分辨的问题,文中分析了弹道中段目标微动特征的差异,总结了基于低分辨雷达网和高分辨成像雷达网的雷达目标微动特征提取技术在
本文从文献述评的角度,归纳研究了资产价格与金融危机的特征和相互作用的机理。在金融危机的孕育阶段,金融自由化、经济上升周期、货币政策、国际资本流动和心理等因素导致或
目的:总结闭合性腹外伤的诊治经验和教训,提高救治水平。方法:对我院8年来收治的355例闭合性腹外伤进行回顾性分析。结果:手术治疗294例,非手术治疗61例。治愈330例(92.96%),
痛经是指妇女在行经前后,或行经期间,小腹及腰部疼痛,甚至剧痛难忍,伴恶心呕吐等,并随着月经周期而发作。我们近年来采用穴位埋线结合耳穴压豆疗法治疗痛经34例,取得了良好的