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手术对病人来说是生死攸关的大事，手术病人术前要忍受疾病与伤痛带来的煎熬与折磨，手术时还要忍受麻醉与切除肉体、组织器官等破坏性手术的痛苦，手术后又担心愈后的效果及并发症，因此，病人在这种强烈的心理应激下，一定会产生心理、生理反应，作为手术室护理人员此刻不但要理解病人的心理反应，还要千方百计地引导病人，使之产生最佳的心理应激效应。通过20几年在手术室工作的实践，笔者认为在手术病人中加强其心理护理会取得良好的效果。
典型病例
例1：患者女，28岁，术前诊断慢性阑尾炎急性发作，泛发性腹膜炎，决定在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。病人进入手术室后表现为极度恐惧、不安、全身发抖，有一种陌生感。经过耐心解释，患者仍然不配合，在这种情况下，我们认为该病人在住院前就患有植物神经功能紊乱和神经官能症。大多数病人对医院不习惯，对自己的疾病没有一个正确认识，因此，让患者全面了解病情，是做好手术前心理护理的重要前提。我们耐心地给患者讲急性阑尾炎是外科常见病，是最多见的急腹症，阑尾切除是本病最合理的治疗方法。由于外科技术、麻醉、抗生素的应用及护理等方面的进步，绝大多数病人能够早期就医，早期确诊早期手术，这样可以收到良好的治疗效果，阑尾炎手术算是个小手术，切口又不大，做的及时很快就会恢复。否则，阑尾穿孔了形成了阑尾周围脓肿、发热、粘连，全身感染、中毒、可危及生命，那后果就不堪设想了，为啥不趁早把阑尾切除呢？听了这番话，患者主动配合摆体位，我们协助麻醉医生采用了联合措施，即用抗焦虑药并进行心理诱导，在调节植物神经功能紊乱的同时，开展心理治疗，使病人从原来的心理状态中解脱出来，经过精心细致的心理护理使病人对我们有了信任感，配合麻醉，使手术顺利进行，术后痊愈出院。
例2：患者，男，32岁，因上消化道出血，失血性休克而来院治疗。在进入手术室时，患者面色苍白，血压92/50mmHg，脉搏122次/分，呼吸26次/分。因该患者是在饱食情况下而需要急诊手术，必须在清醒状态下行气管内插管，而后行全身麻醉(因饱食患者在全麻后易发生呕吐，误吸入气管内发生窒息，所以必须在清醒状态下行气管内插管)。该患者虽然处于休克状态，但意识尚清楚，麻醉医生尽管在术前已向患者讲清楚清醒气管插管的意义，但是该患者仍拒绝配合，不肯张嘴，如强行把喉镜插入嘴里，他就紧咬住镜片不放，就这样时间一秒一秒地过去，病人的状况也越来越急，在麻醉医生十分焦急的情况下，护理人员耐心与患者讲解上消化道出血的危害性，出血的严重程度拖延时间的严重后果，帮助病人了解病情，患者的情绪慢慢的稳定下来，他那渇求治疗，对我们信任和感激的目光在脸颊上表现出来，并紧紧地握住医护人员的手，慢慢地张开了嘴，麻醉医生迅速把导管插入气管内，给上麻醉药，手术很快顺利进行。
鉴于以上这些情况我们总结出几点病人的心理问题
手术前病人的心理问题：由于病人对疾病和将要施行的手术缺乏认识，往往会产生程度不同的心理负担，病人的消极情绪、焦虑不安较其他治疗都要严谨，死亡的可能性纠缠着病人的心理。手术本身就是一种强烈的心理刺激，因而恐惧和焦虑是术前病人最普遍的心理状态。各年龄阶段的人手术前恐惧心理也不一样：小儿害怕手术后引起疼痛；青壮年对手术的安全性、并发症、疗效和术后康复问题忐忑不安；老年人多为手术的死亡危险而担忧；妇女则常担心术后内分泌紊乱影响性生活及家庭关系等。病人得到手术通知后，立即会产生很强烈的心理应激，矛盾心理尤为强烈，焦虑表现也特别明显，自我估价丧失，由此会引起生命体征发生变化，直接影响手术。
进入手术室及术中病人的心理问题：病人进入手术室后，由于对环境的生疏，既感到很神秘，又感到很恐惧，害怕心理加重。有一些心理素质好的病人，情绪比较稳定，对疾病有正确认识，能够积极配合手术治疗，术中麻醉效果也好，一般不易出现特殊情况，能够顺利地渡过手术这一关。而另一些人由于缺乏医学知识，又道听途说地知道那么一点儿，就往往对手术感到很恐惧，这种感情脆弱，把手术麻醉设想的很恐惧的病人，对麻醉和手术中可能发生的情况及预后又不清楚，而又想急于了解自身安危的有关问题，从而导致心理冲突，不能较好地配合手术地实施。
解决好手术病人心理问题已是医学发展中必不可少的环节。它的作用是先进设备和手术无法取代的，我们根据临床经验总结出以下几点体会。
术前访视：术前护士及麻醉师到病房诊视病人，不但要掌握生命体征，更重要的是了解病人的心理问题，对不同病人进行必要的心理咨询。
示范法：医护人员应将已治愈的同类病人介绍给待术者，使患者产生良好的心理应激。
关心体贴和尊重病人：病人也同样是生理和社会需要的统一体，病人更需要医护人员的体贴、关心和尊重。所以我们要针对这些不同类型的病人区别对待，给病人以亲切感，帮助患者脱衣服，做知心朋友，让患者感到来到手术室就像到了家，医护人员胜似亲人，有一种安全感，要注意对病人的隐私保密，给患者以亲切感，让患者感觉到身旁时刻有亲人陪伴，缩短医患之间的距离，增加患者对我们的亲切感、信任感，为手术创造良好的条件。
转移注意力：对意识清醒的病人，在术中转移其注意力，经常与病人交谈一些与手术无关的话题，以取得病人的信任，调动病人体内“自我调节，自我维持，自我平衡，自我改善”系统的能动作用，从而改善病人的心理状态，使其处于接受治疗的最佳状态。
消除环境对病人的不良影响：术前准备工作在病人入室前完成，加强与病人接触交谈，关心他们，体贴他们，向病人详细讲解手术治疗疾病的目的、意义，手术经过及手术的可靠性。做好术前训练，利用习惯性技能减轻术中痛苦和不适感。
手术前一天，将能清醒行走的病人召集起来，用幻灯片介绍情况，让病人了解环境和术中注意事项。
典型病例
例1：患者女，28岁，术前诊断慢性阑尾炎急性发作，泛发性腹膜炎，决定在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。病人进入手术室后表现为极度恐惧、不安、全身发抖，有一种陌生感。经过耐心解释，患者仍然不配合，在这种情况下，我们认为该病人在住院前就患有植物神经功能紊乱和神经官能症。大多数病人对医院不习惯，对自己的疾病没有一个正确认识，因此，让患者全面了解病情，是做好手术前心理护理的重要前提。我们耐心地给患者讲急性阑尾炎是外科常见病，是最多见的急腹症，阑尾切除是本病最合理的治疗方法。由于外科技术、麻醉、抗生素的应用及护理等方面的进步，绝大多数病人能够早期就医，早期确诊早期手术，这样可以收到良好的治疗效果，阑尾炎手术算是个小手术，切口又不大，做的及时很快就会恢复。否则，阑尾穿孔了形成了阑尾周围脓肿、发热、粘连，全身感染、中毒、可危及生命，那后果就不堪设想了，为啥不趁早把阑尾切除呢？听了这番话，患者主动配合摆体位，我们协助麻醉医生采用了联合措施，即用抗焦虑药并进行心理诱导，在调节植物神经功能紊乱的同时，开展心理治疗，使病人从原来的心理状态中解脱出来，经过精心细致的心理护理使病人对我们有了信任感，配合麻醉，使手术顺利进行，术后痊愈出院。
例2：患者，男，32岁，因上消化道出血，失血性休克而来院治疗。在进入手术室时，患者面色苍白，血压92/50mmHg，脉搏122次/分，呼吸26次/分。因该患者是在饱食情况下而需要急诊手术，必须在清醒状态下行气管内插管，而后行全身麻醉(因饱食患者在全麻后易发生呕吐，误吸入气管内发生窒息，所以必须在清醒状态下行气管内插管)。该患者虽然处于休克状态，但意识尚清楚，麻醉医生尽管在术前已向患者讲清楚清醒气管插管的意义，但是该患者仍拒绝配合，不肯张嘴，如强行把喉镜插入嘴里，他就紧咬住镜片不放，就这样时间一秒一秒地过去，病人的状况也越来越急，在麻醉医生十分焦急的情况下，护理人员耐心与患者讲解上消化道出血的危害性，出血的严重程度拖延时间的严重后果，帮助病人了解病情，患者的情绪慢慢的稳定下来，他那渇求治疗，对我们信任和感激的目光在脸颊上表现出来，并紧紧地握住医护人员的手，慢慢地张开了嘴，麻醉医生迅速把导管插入气管内，给上麻醉药，手术很快顺利进行。
鉴于以上这些情况我们总结出几点病人的心理问题
手术前病人的心理问题：由于病人对疾病和将要施行的手术缺乏认识，往往会产生程度不同的心理负担，病人的消极情绪、焦虑不安较其他治疗都要严谨，死亡的可能性纠缠着病人的心理。手术本身就是一种强烈的心理刺激，因而恐惧和焦虑是术前病人最普遍的心理状态。各年龄阶段的人手术前恐惧心理也不一样：小儿害怕手术后引起疼痛；青壮年对手术的安全性、并发症、疗效和术后康复问题忐忑不安；老年人多为手术的死亡危险而担忧；妇女则常担心术后内分泌紊乱影响性生活及家庭关系等。病人得到手术通知后，立即会产生很强烈的心理应激，矛盾心理尤为强烈，焦虑表现也特别明显，自我估价丧失，由此会引起生命体征发生变化，直接影响手术。
进入手术室及术中病人的心理问题：病人进入手术室后，由于对环境的生疏，既感到很神秘，又感到很恐惧，害怕心理加重。有一些心理素质好的病人，情绪比较稳定，对疾病有正确认识，能够积极配合手术治疗，术中麻醉效果也好，一般不易出现特殊情况，能够顺利地渡过手术这一关。而另一些人由于缺乏医学知识，又道听途说地知道那么一点儿，就往往对手术感到很恐惧，这种感情脆弱，把手术麻醉设想的很恐惧的病人，对麻醉和手术中可能发生的情况及预后又不清楚，而又想急于了解自身安危的有关问题，从而导致心理冲突，不能较好地配合手术地实施。
解决好手术病人心理问题已是医学发展中必不可少的环节。它的作用是先进设备和手术无法取代的，我们根据临床经验总结出以下几点体会。
术前访视：术前护士及麻醉师到病房诊视病人，不但要掌握生命体征，更重要的是了解病人的心理问题，对不同病人进行必要的心理咨询。
示范法：医护人员应将已治愈的同类病人介绍给待术者，使患者产生良好的心理应激。
关心体贴和尊重病人：病人也同样是生理和社会需要的统一体，病人更需要医护人员的体贴、关心和尊重。所以我们要针对这些不同类型的病人区别对待，给病人以亲切感，帮助患者脱衣服，做知心朋友，让患者感到来到手术室就像到了家，医护人员胜似亲人，有一种安全感，要注意对病人的隐私保密，给患者以亲切感，让患者感觉到身旁时刻有亲人陪伴，缩短医患之间的距离，增加患者对我们的亲切感、信任感，为手术创造良好的条件。
转移注意力：对意识清醒的病人，在术中转移其注意力，经常与病人交谈一些与手术无关的话题，以取得病人的信任，调动病人体内“自我调节，自我维持，自我平衡，自我改善”系统的能动作用，从而改善病人的心理状态，使其处于接受治疗的最佳状态。
消除环境对病人的不良影响：术前准备工作在病人入室前完成，加强与病人接触交谈，关心他们，体贴他们，向病人详细讲解手术治疗疾病的目的、意义，手术经过及手术的可靠性。做好术前训练，利用习惯性技能减轻术中痛苦和不适感。
手术前一天，将能清醒行走的病人召集起来，用幻灯片介绍情况，让病人了解环境和术中注意事项。