目的：比较紫杉醇联合顺铂（TP）和紫杉醇联合多柔比星（AP）两种方案在三阴性乳腺癌（TNBC）新辅助化疗（NAC）中的临床疗效，以及分析病理完全缓解与预后的关系。方法：回顾性分析2018年1-8月就诊于沧州市中心医院的46例三阴性乳腺癌患者的临床资料，依据治疗差异分为含铂组（26例）与非含铂组（20例）。比较两组的手术时长、出血量、术后并发症发生率、客观缓解率（ORR）、病理完全缓解（pCR）率；分析pCR与3年无病生存（DFS）率和总生存（OS）率的关系。结果：含铂组手术时长[（44.96±7.56）min vs（80.50±8.61）min]短于非含铂组，出血量[（128.65±9.03）ml vs（245.50±8.91）ml]少于非含铂组，差异有统计学意义（P＜0.05）；含铂组并发症发生率（11.5% vs 45.0%）低于非含铂组（P＜0.05），含铂组ORR （76.9% vs 35.0%）、pCR率（42.3% vs 15.0%）高于非含铂组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。NAC后，完全缓解（CR）17例，部分缓解（PR）10例，疾病稳定（SD）14例，疾病进展（PD）5例，pCR率为30.4%，3年DFS率和OS率分别为41.3%和56.5%；其中pCR患者的3年DFS率和OS率分别为64.3%和78.6%，明显高于非pCR患者的31.3%和46.9%（P＜0.05）。单因素分析发现，pCR和患者3年内DFS率与OS率均有关（P＜0.05），多因素分析发现，pCR是3年DFS率的独立影响因素（P=0.042）。生存分析发现，46例患者中发生死亡20例（pCR 3例，非pCR 17例），无病生存19例。全部患者3年无病生存时间11～36个月，其中含铂组为（31.15±6.40）个月，长于非含铂组的（23.00±8.35）个月（P＜0.05）；含铂组的3年DFS率为61.5%，高于非含铂组的15.0%（P＜0.05）。全部患者总生存时间16～44个月，其中含铂组为（36.73±3.65）个月，长于非含铂组的（29.60±8.95）个月（P＜0.05）；含铂组的OS率为76.9%，高于非含铂组的30.0%（P＜0.05）。结论：TNBC对TP方案较敏感，患者近期疗效及预后较好；获得pCR患者预后较好，pCR可作为预后观察指标。