慢性肾脏病甲状旁腺素与贫血的相关性研究

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目的 探讨慢性肾脏病( CKD )甲状旁腺素( PTH )与肾性贫血的关系。方法测定126例CKD3~5期患者血PTH、血红蛋白( Hb)、红细胞比容( Hct)、尿素氮( BUN)、肌酐( Cr)水平及维持性血液透析(MHD)患者42例经重组人促红细胞生成素(rhEPO)、骨化三醇-1.25(OH)2D3治疗3个月后变化。结果CKD3期PTH明显升高,CKD4期、CKD5期升高更显著;血PTH与BUN、Cr呈线性正相关(P<0.01),与内生肌酐清除率(Ccr)、Hb呈线性负相关(P<0.01)。 MHD患者经rhEPO、1.25(OH)2D3治疗3个月后,根据Hct变化,治疗有效73.8%,无效26.2%。有效组与无效组比较PTH、Hb、Hct差异均有统计学意义(P<0.01),且PTH下降,Hb、Hct升高。结论 CKD患者随着肾功能下降,血PTH升高。高PTH血症加重肾性贫血且使EPO疗效差,1.25(OH)2D3能降低高PTH血症,随高PTH血症的纠正,肾性贫血得到改善。

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