同期调强放疗联合内分泌治疗对局部晚期前列腺癌患者生存质量的影响

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目的 评价局部晚期前列腺癌患者同期调强放疗联合内分泌治疗后生存质量的变化,为晚期前列腺癌患者的治疗模式提供理论依据.方法 对符合纳入标准的中晚期前列腺癌患者采用同步三维适形调强放疗(2.2 Gy/次,总剂量68.2 Gy)联合内分泌(口服比卡鲁胺50 mg,每日1次,皮下注射戈舍瑞林3.6 mg,每28d1次,持续2.5年)治疗.采用前列腺癌症状评分表(EPIC)进行长期问卷调查,随访时间分别为治疗前、治疗后3个月、12个月、36个月、48个月、60个月,问卷内容包括泌尿功能领域、肠道功能领域、性功能领域和激素功能领域.结果 2002年至2007年,共87例中晚期前列腺癌患者被纳入研究.中位随访时间为76.8个月,各随访时间点分别有87、87、86、81、75、65、56、47.与基线评价相比,4个功能领域的总积分均出现不同程度的下降,泌尿系统领域积分、肠道领域积分、激素领域积分下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月的肠道功能领域积分最低,总积分、功能、症状得分分别为75.7、78.4、72.8分;性功能领域积分差异无统计学意义(P>0.05);在尿失禁和排尿困难方面,积分变化值分别为-13.0±8.3和-6.12±3.9,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中晚期前列腺癌患者采用同期调强放疗联合内分泌治疗生存质量出现不同程度的下降,主要在泌尿系统领域、肠道领域和激素领域,但在随访的5年内尚可耐受。

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